Упрощенная HTML-версия
Мал. 187. Анкілотичний поперечнозвужений
таз
Мал. 188. Спондилолістетичний таз
(у розрізі)
До лійкоподібних належить кіфотичний таз. Кіфоз хребта найчастіше є наслідком
спондиліту, рідше — рахіту. При утворенні горба в нижньому відділі хребта центр
тулуба зміщується наперед, верхня частина крижів при цьому зміщується назад,
справжня кон’югата збільшується. Вхід у таз набуває поздовжньо-овальної форми.
Поперечний розмір виходу із таза зменшується внаслідок зближення сідничних гор
бів. Лобковий кут гострий. Порожнина таза лійкоподібно звужується донизу. Пологи
при кіфозі відбуваються нормально, якщо горб розташований у верхньому відділі
хребта. Що нижче горб, то гірший прогноз пологів.
С п о н д и л о л і с т е т и ч н и й т а з спостерігається рідко. Формується унаслі
док зісковзування тіла V поперекового хребця з основи крижів (мал. 188).
У разі незначного зісковзування V поперековий хребець дещо виступає над
краєм крижів, при повному ж зісковзуванні його нижня поверхня тіла поперекового
хребця закриває І крижовий хребець і під час пологів перешкоджає рухові перед-
леглої частини плода в малий таз. У такому разі найвужчим розміром входу в таз
є не справжня кон’югата, а відстань від лобкового симфізу до V поперекового хребця,
що виступає в таз.
Під час огляду жінки з такою патологією у нижній частині хребта виявляють
заглибину; задній край клубових кісток і остисті відростки крижових дуже висту
пають, кут нахилу таза малий, таз розташований майже горизонтально. Прогноз по
логів залежить від ступеня зісковзування хребця і звуження прямого розміру входу
в таз.
О с т е о м а л я т и ч н и й т а з спостерігається дуже рідко (мал. 189). Остеома
ляція проявляється розм’якшенням кісток (через втрату кальцію). Виникненню за
хворювання сприяє недостача сонячного світла, вітамінів (особливо D), фосфору та
інших мінеральних речовин у їжі.
Для остеомалятичного таза характерні дзьобоподібна форма лобкового симфізу,
зближення сідничних горбів, укорочення всіх розмірів таза (особливо поперечних),
низьке стояння мису крижової кістки. При різкому ступені деформації формується
спалий таз.
331