Упрощенная HTML-версия
У старечому віці, а також при тяжких загальних і гінекологічних хворобах функ
ція яєчників слабшає, кількість глікогену в слизовій оболонці зменшується. Молоч
ної кислоти виробляється мало, а тому реакція піхвового вмісту може стати лужною.
За цих умов у піхві починають розвиватися патогенні бактерії, які потрапляють ззов
ні, а нормальна мікрофлора (палички Додерлейна) витісняється.
Залежно від характеру мікрофлори, кислотного титру, кількості лейкоцитів виді
ляють чотири ступені чистоти піхви (мал. 4—7): І — у вмісті піхви виявляють тільки
піхвові бацили та епітеліальні клітини, реакція кисла; II — піхвових бацил менше,
з’являються поодинокі лейкоцити, грампозитивні диплококи, багато епітеліальних
клітин, реакція кисла; III — піхвових бацил мало, переважають інші види бактерій
(головним чином стафіло- і стрептококи та comma variabile), багато лейкоцитів,
реакція слабколужна; IV — піхвових бацил немає, дуже багато різних мікробів
(стафіло-, стрептококи, кишкові палички, трихомонади та ін.) і лейкоцитів, реакція
лужна.
Перший і другий ступені чистоти вважаються фізіологічними, а третій і четвертий
звичайно супроводять патологічні процеси.
Протягом менструального циклу в епітеліальному покриві слизової оболонки
піхви відбуваються зміни, які загалом зводяться до чергування процесів проліферації
епітелію і десквамації поверхневих шарів.
У першу половину циклу відбуваються проліферація клітин епітелію, а також
зміни в їхніх протоплазмі та ядрі. На час овуляції поверхневі клітини відпадають,
а в лютеїнову фазу циклу проліферативні процеси в епітелії піхви відновлюються.
Клітини, що відпадають, домішуються до вмісту піхви. За допомогою спеціальних
методів фарбування і мікроскопічного дослідження клітин епітелію піхви можна ви
значити функціональний стан яєчників, одержати уявлення про фазу менструаль
ного циклу.
Піхва виконує такі функції:
1
) бере участь у процесі запліднення (сім’яна рідина, що виділяється під час
статевих зносин, потрапляє в піхву, а звідти сперматозоони потрапляють у матку і
маткові труби);
2
) бере участь у акті пологів (піхва разом із шийкою матки утворює родовий
канал);
3) процес самоочищення піхви перешкоджає проникненню патогенної мікро
флори в матку, маткові труби й черевну порожнину;
4) через піхву виводяться назовні менструальна кров і секрет залоз шийки та
тіла матки.
Матка (uterus)
—гладеньком’язовий порожнистий орган, який має форму
груші, дещо сплющеної в передньо-задньому напрямі.
Довжина матки загалом становить 7
—8
см
(
2
/з
її довжини припадає на тіло, а
'/з — на шийку), ширина в ділянці дна — 4—4,5 см, товщина стінок — 1—2 см.
Маса матки дорослої жінки не перевищує 50—100 г.
Розрізняють тіло (corpus), перешийок (istmus) і шийку (cervix, collum) матки
(мал.
8
).
Т і л о м м а т к и називають верхню, наймасивнішу, її частину. Куполоподібна
частина тіла, що міститься над лінією прикріплення маткових труб, називається
дном матки.
Пер е ш и й о к становить собою канал завдовжки близько
1
см, який вгорі
переходить у порожнину матки, а внизу — в канал шийки. За структурою слизової
39