Стр. 43 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 9. Зовнішній зів шийки матки:
а
— жінки, що не родила;
б
— жінки, яка
родила
Порожнина матки має форму три­
кутника, вершина якого обернена до
шийкового каналу, а основа — до її
дна. Нижній ріг відповідає внутріш­
ньому отворові каналу шийки матки,
верхній — матковим кінцям труб.
Стінки матки складаються з трьох шарів: слизової та м’язової оболонок і сероз­
ного (очеревинного) покриву.
С л и з о в а о б о л о н к а м а т к и (endometrium) вкрита одношаровим цилін­
дричним миготливим епітелієм, війки якого при коливанні спрямовують потік ріди­
ни вниз, до зовнішнього отвору каналу шийки матки. Під покривним епітелієм лежить
строма (сполучнотканинна основа) слизової оболонки, що містить судини, нерви
і багато залоз.
Сполучнотканинна основа побудована за типом лімфаденоїдної тканини і скла­
дається з сполучнотканинної сітки із закладеними в її петлях круглими та
веретеноподібними клітинами.
Залози тіла матки вистелені циліндричним епітелієм. Вони виробляють водяни­
стий секрет, який зволожує поверхню слизової оболонки. Залози мають форму
труби, кінці їх іноді вилоподібно роздвоюються.
Залози шийки матки вистелені циліндричним епітелієм, розгалужуються, нага­
дуючи за формою оленячі роги. Секрет має вигляд прозорого слизу, який закриває,
як пробка, канал шийки матки.
Слизова оболонка тіла матки гладенька. В шийковому каналі вона утворює
складки, що нагадують пальмовий лист (plicae palmatae).
Слизова оболонка тіла матки складається із двох шарів. Поверхневий шар, обер­
нений у порожнину матки, зазнає змін, пов’язаних із менструальним циклом. Він
називається функціональним шаром слизової оболонки. Шар, який прилягає до
м’язової оболонки, циклічних змін не зазнає. Він називається базальним.
М ’ я з о в а о б о л о н к а (myometrium) — найтовщий м’язовий шар, що стано­
вить собою густе сплетіння пучків гладеньком’язових волокон, між якими містяться
тканини та еластичні волокна. Він добре оснащений кровоносними судинами.
У м’язовій оболонці є три шари м’язових пластів: а) зовнішній (підочеревин­
ний) — поздовжній; б) середній — циркулярний (коловий); в) внутрішній (підсли­
зовий) — поздовжній.
У тілі матки найрозвиненіший циркулярний шар, у її шийці — поздовжній.
У шийці матки та в ділянці перешийка м’язовий шар тонший, а сполучної тканини
тут більше, ніж у тілі матки. У шийці матки міститься багато еластичних волокон.
У творенні м’язів матки, які відзначаються великою силою, беруть участь гладенько-
м’язові плати, що вплітаються в неї з круглих крижово-маткових зв’язок і власних
зв’язок яєчника.
М’язовий шар матки складається з двох товстих стрічкоподібних пластів, що
йдуть з боку пахвинних каналів до матки. Ці пласти у ділянці пахвинних каналів
набувають вигляду канатиків (кругла зв’язка) і розгортаються в міру наближення
до матки. Підійшовши до матки, вони вкривають передню поверхню її у вигляді ши­
41