Стр. 53 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

функціонувати яєчники, з’являється перша менструація (menarche). Відбуваються
зміни в усьому організмі. Під впливом гормонів яєчника (естрогенів, прогестерону)
посилено розвиваються статеві органи (матка, маткові труби, піхва), з’являються
вторинні статеві ознаки. Форми тіла округляються, збільшуються молочні залози,
з’являється волосся на лобку та в пахових западинах. Змінюється психіка, з’являєть­
ся статеве почуття. Фізичний розвиток жіночого організму завершується в 21 —
23 роки.
Період статевої зрілості
триває від 16 до 40—45 років. Встановлюється регуляр­
ний менструальний цикл. Дівчина у 18 років може без шкоди для здоров’я виходити
заміж, вагітніти й народжувати дитину.
Клімактеричний період
настає в 45—49 років і триває 2—4 роки. У цей період
функція яєчників поступово згасає, фолікули не дозрівають, овуляція не настає, жов­
те тіло не розвивається. Менструації стають тривалішими, частими, або, навпаки,
з’являються із запізненням. Потім по кілька місяців їх не буває, нарешті припи­
няються зовсім. При фізіологічному перебігу клімаксу особливих порушень не спо­
стерігається. При патологічному ж перебігу його з’являються нервово-судинні
розлади (серцебиття, раптове збліднення або почервоніння шкіри обличчя, при­
пливи, підвищення артеріального тиску), головний біль, послаблення гостроти зору,
свербіж зовнішніх статевих органів.
Менопауза
настає в 50—60 років, характеризується припиненням менструаль­
ної функції.
Старість
— понад 60 років. У цей період повільно згасають функції всього орга­
нізму, в тому числі й статевих органів.
МЕНСТРУАЛЬНИЙ ЦИКЛ
Під менструальним циклом розуміють період часу від першої доби попередньої
до першої доби наступної менструації.
Залежно від тривалості періоду розрізняють 21-, 28- та 31- чи 32-добовий
менструальний цикли.
Протягом менструального циклу в організмі жінки відбуваються циклічні зміни,
зокрема в яєчниках (яєчниковий цикл), матці (матковий цикл) і в цілому організмі.
Всі ці зміни підпорядковані менструальній функції, яка органічно пов’язана з діто­
родною. Менструальна функція спрямована на підготовку яйцеклітини до заплід­
нення, а також створення умов для розвитку заплідненої яйцеклітини в матці про­
тягом усього періоду вагітності (аж до пологів). Тому без менструальної функції
неможлива дітородна функція.
Яєчниковий (оваріальний) цикл.
У новонародженої дівчинки в кірковій речовині
яєчників міститься до 400 000 первинних (примордіальних) фолікулів. У кожному
фолікулі є незріла яйцеклітина, оточена одним шаром зародкового (фолікулярного)
епітелію. Зовні фолікул оточений сполучнотканинною оболонкою. Протягом усього
дітородного періоду жінки дозрівають лише 360—400 фолікулів (за один менструаль­
ний цикл — один фолікул). Решта фолікулів зупиняється у своєму розвитку і гине
внаслідок фізіологічної атрезії.
Яєчниковий цикл складається із двох фаз: ф о л і к у л і н о в о ї т а л ю т е ї -
н о в о ї. Тривалість фолікулінової фази становить 14 діб. За цей період під впли­
вом фолікуліностимулюючого гормона (ФСГ) передньої частки гіпофіза дозріває
примордіальний фолікул (мал. 15).
51