Стр. 66 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 25. Прийом для визначення косих розмірів
таза. Площина лівої руки збігається з стріловидним
швом, який стоїть у лівому косому розмірі таза
П р я м и й р о з м і р — відстань від
крижового миса до точки, що найбільше
видається на внутрішній поверхні лобково­
го симфізу (мал. 24). Цей розмір нази­
вають ще акушерською, або справжньою,
кон’югатою
(conjugata
vera).
Розрізняють
ще анатомічну кон’югату — відстань від
мису до середини верхнього внутрішнього краю лобкового симфізу. Анатомічна
кон’югата дещо (на 0,3—0,5 см) більша від акушерської. Акушерська, або справжня,
кон’югата дорівнює 11 см.
П о п е р е ч н и й
р о з м і р — відстань між найвіддаленішими пунктами
безіменних ліній. Він дорівнює 13—13,5 см.
К о с и х р о з м і р і в є два: правий і лівий. Вони дорівнюють 12—12,5 см.
Правий косий розмір — відстань від правого крижово-клубового зчленування до
лівого клубово-лобкового горбка. Лівий косий розмір визначається від лівого крижо-
во-клубового зчленування до правого клубово-лобкового горбка. Щоб легше орієн­
туватися щодо напряму косих розмірів таза, М. С. Малиновський та М. Г. Кушнір
пропонують такий прийом.
Кисті обох рук ставлять під прямим кутом долонями вгору. Кінці пальців наближають до виходу з таза
жінки, яка лежить. Площина лівої руки при цьому збігається з лівим косим розміром таза, площина
правої — з правим (мал. 25).
Площина широкої частини порожнини таза
має такі межі: спереду — це середи­
на внутрішньої поверхні лобкового симфізу, по боках — середина вертлюжних
западин, ззаду — місце з’єднання II і III крижових хребців. У широкій частині по­
рожнини таза розрізняють два розміри — прямий і поперечний.
П р я м и й р о з м і р — від місця з’єднання II і III крижових хребців до середи­
ни внутрішньої поверхні лобкового симфізу; дорівнює 12,5 см.
П о п е р е ч н и й р о з м і р — відстань між верхівками вертлюжних западин.
Дорівнює 12,5 см.
Косих розмірів у широкій частині порожнини таза немає, позаяк у цьому місці
таз не утворює суцільного кісткового кільця. Косі розміри в широкій частині таза
визначають умовно (довжина 13 см).
Площина вузької частини порожнини таза
обмежена спереду нижнім краєм лоб­
кового симфізу, з боків — остями сідничних кісток, ззаду — крижово-куприковим
зчленуванням. Тут визначають прямий і поперечний розміри.
П р я м и й р о з м і р — відстань від крижово-куприкового зчленування до ниж­
нього краю лобкового симфізу, тобто вершини лобкової дуги. Дорівнює 11 —
11.5 см.
П о п е р е ч н и й р о з м і р — відстань між остями сідничних кісток. Дорівнює
10.5 см.
Площина виходу із таза
має такі межі: спереду — нижній край лобкового
симфізу, з боків — сідничні горби, ззаду — верхівка куприка. Площина виходу із
таза складається з двох трикутних площин, спільною основою яких є лінія, яка
з’єднує сідничні горби. У цій ділянці розрізняють прямий і поперечний розміри.
64