Упрощенная HTML-версия
рюваннях матері. Переношені діти теж часто мають більші масу тіла й зріст, ніж
народжені вчасно.
При імунологічній несумісності за резус-чинником, цукровому діабеті нерідко на
роджуються діти з великою масою тіла (іноді й зростом), що пояснюється виник
ненням патологічних ускладнень.
Новонароджені, що мають довжину понад 47 см, вважаються зрілими, новона
роджені, що мають довжину 45 см і менше,— незрілими. Ступінь зрілості ново
народжених, що мають зріст від 45 до 47 см, визначають у кожному випадку на під
ставі старанного аналізу всіх ознак. Висновок про зрілість дитини роблять акушер і
педіатр разом. Коли немає даних про зрілість новонародженого, враховують масу
його тіла, причому новонародженого з масою тіла до 2500 г вважають незрілим.
У зрілого плода груди опуклі, пупкове кільце розташоване посередині між пуп
ком і мечовидним відростком. Шкіра блідо-рожева, підшкірна основа добре розви
нена. На шкірі залишки сироподібної змазки. Пушок вкриває тільки плечі й верхню
частину спини. Довжина волосся на голові досягає 2 см. Нігті заходять за кінчики
пальців. Вушні й носові хрящі пружні.
У хлопчиків яєчка опущені в мошонку, у дівчаток малі статеві губи й клітор при
криті великими статевими губами. Рухи активні, крик голосний, очі розплющені.
Малюк добре смокче грудь.
ГОЛОВА ЗРІЛОГО ПЛОДА
Визначення форми і розміру голови плода має особливе значення. У переважної
більшості жінок (96 %) голова під час пологів першою проходить родовий канал,
роблячи ряд поворотів.
Голова через її щільність і розміри зазнає найбільшого тиску при проходженні
через родові шляхи, звичайно досить підготовлені для просування тулуба й кінцівок.
Визначення розмірів голови має велике значення для діагностики й прогнозу поло
гів. За розташуванням швів і тім’ячок роблять висновок про механізм пологів.
Голова зрілого плода має ряд особливостей. Лицьові кістки плода з’єднані міцно.
Кістки черепної частини голови з’єднані фіброзними перетинками, які зумовлюють
їх рухомість (можуть зміщуватись). Фіброзні перетинки називаються швами. Не
великі порожнини в місцях перетину швів називаються тім’ячками. Кістки в ділянці
тім’ячок також з’єднані фіброзною перетинкою.
Коли голова проходить через родові шляхи, шви і тім’ячка дають змогу кісткам
черепа заходити одна за одну. Кістки черепа плода легко гнуться. Завдяки особли
востям будови кісток голова плода дуже пластична, тобто здатна змінювати
форму, що важливо для проходження її черЪз родові шляхи.
Череп плода складається з двох лобних, двох тім’яних, двох скроневих та однієї
потиличної, однієї основної і однієї решітчастої кісток (мал. 42). У акушерстві особ
ливе значення мають такі шви (мал. 43).
Стріловидний шов (sutura sagittalis)
проходить між тім’яними кістками. Спереду
він переходить у велике тім’ячко, ззаду — в мале.
Лобний шов (sutura frontalis)
міститься між лобними кістками, має такий самий
напрям, як і стріловидний.
Вінцевий шов (sutura coronalis)
з’єднує лобні кістки з тім’яними, проходить пер
пендикулярно до стріловидного і лобного швів.
82