Алгоритм практичної навички
«Вимірювання діагональної кон'югати»
Показання:
-
зменшені зовнішні розміри таза.
Мета:
-
діагностика анатомічно вузького таза,
-
визначення ступеня звуження та форми вузького таза.
Місце проведення:
-
жіноча консультація,
-
пологовий будинок.
Оснащення
: гінекологічне крісло, індивідуальна пелюшка, тазомір, сантиметрова стрічка,
стерильні гумові рукавички, ватні і марлеві кульки, розчини антисептиків (фурацилін 1:5000,
перманганат калію 1:5000, йодонат).
1.
Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (поясніть суть маніпуляції, отримайте згоду
на проведення).
Примітка:
перед маніпуляцією порекомендуйте жінці звільнити сечовий міхур, пряму кишку.
2.
Запропонуйте пацієнтці роздягнутися нижче пояса.
3.
Допоможіть пацієнтці лягти на гінекологічне крісло застелене індивідуальною
пелюшкою.
4.
Підготуйте руки до маніпуляції (проведіть гігієнічне миття, гігієнічну антисептику).
Надягніть стерильні гумові рукавички.
5.
Підійдіть до гінекологічного крісла і станьте біля ніг жінки.
6.
Обробіть, при потребі, зовнішні статеві органи, промежину розчином антисептика.
7.
Розведіть статеву щілину великим і вказівним пальцями лівої руки.
8.
Введіть в піхву II і III пальці правої руки під кутом нахилу таза.
9.
Спробуйте досягнути ІІІ пальцем найбільш виступаючу точку крижового мису, а верхнє
ребро долоні притисніть до нижнього краю симфізу.
Примітка:
Якщо мис не досягається діагональну слід вважати нормальною – 12,5 см.
10.
Зафіксуйте вказівним пальцем лівої руки точку дотикання ребра правої долоні до
нижнього краю лобкового симфізу.
11.
Виведіть праву руку, не віднімаючи лівого вказівного пальця від зазначеної точки.
12.
Попросіть асистента, тазоміром або сантиметровою стрічкою виміряти відстань відстань
від кінчика ІІІ пальця до точки дотикання на ребрі долоні, що торкнулася нижнього краю симфізу.
13.
Оцініть результат. Повідомте пацієнтці результат обстеження.
14.
Продезінфікуйте використане оснащення.
15.
Вимийте і висушіть руки.
16.
Запишіть отримані дані в медичну документацію.
20