Стр. 29 - Алгоритми з акушерства 2014

Упрощенная HTML-версия

Алгоритм практичної навички
«Вимірювання ромба Міхаеліса»
Показання:
-
зменшені зовнішні розміри таза.
Мета:
-
діагностика анатомічно вузького таза,
-
визначення форми звуження таза,
-
визначення величини істинної кон’югати.
Місце проведення:
-
жіноча консультація,
-
пологовий будинок.
Оснащення
: сантиметрова стрічка.
1.
Підготуйте пацієнтку маніпуляції (поясніть суть маніпуляції, отримайте згоду на
проведення).
2.
Підготуйте руки до маніпуляції (проведіть гігієнічне миття, гігієнічну антисептику).
3.
Запропонуйте пацієнтці звільнити поперекову ділянку від одягу.
4.
Огляньте ділянку ромба Міхаеліса.
Вершини ромба Міхаеліса: зверху – над крижова западина, знизу – верхівка куприка, з
боків – задньо-верхні ості клубових кісток.
В нормі роб симетричний, правильної будови, верхній умовний трикутник дещо менший
за нижній.
Поздовжній розмір ромба становить 11 см і співпадає із величиною істинної кон’югати –
Трідондані, поперечний розмір – 10 см.
Ромб Міхаеліса при патології:
-
при плоских тазах – верхній трикутник сплощений і поздовжній розмір зменшений,
-
при поперечнозвуженому тазі зменшений його поперечний розмір,
-
при загальнорівномірнозвуженому тазі – ромб симетрично зменшений в усіх
напрямках,
-
при косозміщених тазах – ромб асиметричний
5.
Оцініть результат та повідомте пацієнтці.
6.
Вимийте і висушіть руки.
7.
Запишіть отримані дані в медичну документацію.
21