Стр. 52 - Алгоритми з акушерства 2014

Упрощенная HTML-версия

Алгоритм практичної навички
«Проведення профілактики кровотечі в III період пологів»
Мета:
- попередити розвиток гіпотонічної та атонічної маткової кровотечі
Показання:
- попередити розвиток геморагічного шоку, ДВЗ-синдрому
- проводять всім пацієнткам за поінформованої згоди
Обладнання:
- шприц 2 мл, голка, окситоцин 5-10 МО, ватні кульки, антисептик, стерильні пелюшки
Місце проведення:
- пологовий зал
Підготовка акушерки:
- проведіть гігієнічну антисептику рук
- одягніть стерильні гумові рукавички
Підготовка роділлі:
- перед пологами отримайте поінформовану згоду на введення препаратів для попередження
гіпотонічної маткової кровотечі
- поясніть мету маніпуляції, отримайте згоду
Методика проведення
1. Введення окситоцину після народження плода
- після народження плода введіть 10 МО окситоцину в/м
або
- в/в 10 МО повільно у систему, якщо налагоджене інфузійне введення розчинів, попередньо
перекривши основну лінію
2. Зовнішній масаж матки після виділення посліду
- відразу після виділення посліду проведіть масаж матки через передню черевну стінку
- проводьте масаж круговими рухами, натискаючи на дно матки
- масажуйте до повного скорочення матки
- повторяйте масаж матки кожні 15 хв протягом перших 2 годин.
3. Огляд посліду
- проведіть ретельний огляд посліду на цілісність
- при дефекті тканин плаценти, обірваних судинах, які переходять на оболонки, при підозрі
проведіть ручну ревізію стінок порожнини матки
Продезінфікуйте
використане обладнання.
Зніміть гумові рукавички, проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
Запишіть
в медичну документацію інформацію про проведені маніпуляції.
41