Стр. 76 - Алгоритми з акушерства 2014

Упрощенная HTML-версия

Алгоритм практичної навички
«Складання медичних інструментів та зняття швів з промежини»
Мета
: зняти шви після відновлення цілісності тканин промежини,
визначити ефективність проведеного лікування,
виявити ускладнення, неспроможність швів, інфікування, розходження швів.
Показання
. При розривах промежини І та ІІ ступеня шви знімають на 4-5 добу, при розривах ІІІ
ступеня на 7-8 добу. Шви знімає лікар, акушерка асистує.
Обладнання
: стерильні гумові рукавички, корнцанг, стерильні серветки, ватні кульки, хірургічний
пінцет, стерильні гострокінцеві ножиці, розчин йодонату, розчин спирту, лоток.
Місце проведення
: маніпуляційна.
Підготовка породіллі
до проведення маніпуляції.
Підготуйте пацієнтку до маніпуляції (поясніть суть маніпуляції, отримайте згоду на проведення).
Примітка:
перед маніпуляцією порекомендуйте жінці звільнити сечовий міхур, пряму кишку.
Запропонуйте пацієнтці роздягнутися нижче пояса.
Допоможіть лягти на гінекологічне крісло застелене індивідуальною пелюшкою.
Підготовка акушерки
Підготуйте руки до маніпуляції (проведіть гігієнічне миття, гігієнічну антисептику).
Одягніть стерильні гумові рукавички.
Техніка проведення маніпуляції
Обробіть ділянку швів, зовнішні статеві органи, промежину розчином антисептика.
Хірургічним пінцетом захопіть вузол шва і підтягніть вверх, так щоб з’явилась світла ділянка
шовного матеріалу.
Гострокінцеві ножиці розташуйте паралельно шкірі, переріжте світлу ділянку лігатури з одного
боку.
Привідкритими браншами ножиців притримайте шкіру біля лігатури з іншого боку.
Швидким й обережним рухом пінцета видаліть шовний матеріал, покладіть його у брудний лоток.
Подібним чином видаліть решту швів.
Обробіть ділянку швів розчином антисептика.
Накладіть стерильну пов’язку.
Дезінфекція обладнання.
1. Усі використані інструменти та обладнання занурте у дезінфікуючий розчин.
2. Рукавички зніміть та занурте у дезінфікуючий розчин.
3. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
59