Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
«Підготовка вагітної і роділлі до ультразвукової діагностики»
Мета
: діагностувати вагітність маткову, позаматкову, міхурцевий занесок, самовільний викидень,
визначення терміну вагітності, кількість плодів, місце плацентації, передлежання плаценти, стан
плаценти, стан рубця на матці, визначення передбачуваної ваги та зрілості плода, вроджених вад,
багатоводдя та маловоддя, затримку розвитку плода, дистрес плода, істміко-цевікальну
недостатність, визначення передлежання тазове, розгинальне, УЗД входить до складу біофізичного
профілю плода, використовується при проведенні нестресового тесту та ін.
Показання
. УЗД проводиться всім вагітним у терміни 11-13 тижнів та 18-21 тижні, додатково при
наявності показань: підозра на затримку розвитку плода, дистрес плода, гемолітична хвороба
новонародженого та ін.
Пояснення
. Ультразвукове дослідження вагітних в ранні терміни може проводитись вагінальним або
абдомінальним датчиками, в першому варіанті потреби в наповненні сечового міхура немає, в
другому – наповнення сечового міхура обов’язкове, для створення візуального вікна.
Обладнання
. Кушетка, валик, індивідуальний рушник або пелюшка, «Індивідуальна карта вагітної
та породіллі», гель для ультразвукового дослідження.
Підготовка акушерки
Підготуйте руки до маніпуляції (проведіть гігієнічне миття, гігієнічну антисептику).
Одягніть гумові рукавички.
Підготовка пацієнтки
Проведіть запис у журнал черговості УЗД обстежень, повідомте пацієнтці дату та годину на котру
слід з’явитись для проходження обстеження у плановому порядку.
Взяти із собою рушник, «Індивідуальну карту вагітної та породіллі» ф-111/о.
Вагітним рекомендуйте у терміні до 16 тижнів прийти із наповненим сечовим міхуром.
Асистування лікарю кабінету функціональної діагностики
1.
Підготуйте психологічно пацієнтку до обстеження.
2.
Застеліть кушетку індивідуальною пелюшкою.
3.
За пропонуйте жінці лягти на кушетку із оголеним животом.
4.
Нанесіть гель для ультразвукового дослідження на передню черевну стінку.
Примітка
. Вагітним у ІІІ триместрі рекомендуйте лягти на спину дещо під кутом, можна підкласти
валик чи додаткову подушку в поперековій ділянці (попередження аорто-кавальної компресії –
стиснення нижньої порожнистої вени вагітною матою до хребта).
Примітка
. При появі симптомів аорто-кавальної компресії (головокружіння, задишка, нестача
повітря, тахікардія) достатньо запропонувати вагітній лягти на лівий бік.
5.
Виконуйте вказівки лікаря: проведіть запис та роздрукуйте дані дослідження, вклейте їх у
«Індивідуальну карту вагітної та породіллі».
6.
Допоможіть пацієнті витерти гель із передньої черевної стінки рушником або пелюшкою.
7.
Допоможіть піднятись із кушетки.
Дезінфекція обладнання.
1. Пелюшку із кушетки помістіть у мішок із брудною білизною. Кушетку протріть дезінфікуючим
розчином.
2. Рукавички зніміть та занурте у дезінфікуючий розчин. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну
антисептику рук.
3. Проведіть відповідні записи в медичну документацію.
64