Упрощенная HTML-версия
Визначення погодинного, нічного, добового діурезу та водного балансу
Оснащення:
-
градуйована ємкість;
-
температурний листок.
Послідовність дій під час визначення погодинного, нічного, добового діурезу та водного
балансу
1. Встановіть постійний катетер у сечовий міхур важкохворої пацієнтки та проводьте збір сечі
у градуйований посуд.
2. Регулярно записуйте у температурний листок об’єм зібраної сечі. Для визначення
погодинного діурезу – щогодини, нічного – за проміжок часу від 8 год. ранку до 20 год. вечора. Для
визначення добового діурезу підрахуйте загальну кількість виділеної сечі протягом доби (від 6
години ранку до 6-ї години ранку наступного дня).
2. Протягом доби фіксуйте кількість випитої рідини (включаючи овочі та фрукти) і кількість
уведених парентерально розчинів.
3. Дані, отримані при визначенні добового діурезу та водного балансу, запишіть у
температурний листок.
Погодинний діурез в нормі становить 50-60 мл/год, в нічну пору доби знижується.
Денний діурез в нормі переважає над нічним у співвідношенні 3:1
У здорової людини сечовипускання відбувається 5—6 разів на добу, причому переважно вдень.
У разі серцевої та ниркової недостатності кількість сечі, що виділяється вночі, може перевищува-
ти кількість сечі, котра виділяється вдень. Це явище називається ніктурією.
При підвищенні температури тіла понад 37 °С втрата води через легені та шляхом
випаровування з поверхні шкіри на кожен градус становить близько 200 мл за добу.
Добовий діурез повинен складати не менше як 70—80% від усієї отриманої за добу рідини.
Якщо пацієнтка протягом доби виділяє сечі набагато менше, ніж вживає рідини (від'ємний
діурез), це означає, що частина рідини затримується в організмі, збільшуються набряки й
накопичується рідина в організмі.
Якщо пацієнтка протягом доби виділяє сечі більше, ніж кількість випитої рідини, то це
позитивний діурез.
Стан водного балансу організму можна контролювати також шляхом визначення маси тіла
пацієнтки.
Збільшення маси тіла свідчить про затримку рідини й навпаки.
В другій половині вагітності прибавка у вазі повинна становити не більше 300-400 мл за
тиждень.
Дезінфекція та стерилізація катетера
1.
Після використання катетер замочіть у 3% розчині хлораміну на 1 год. Заповніть його
просвіт дезінфекцікуючим розчином.
2.
Промийте катетер під струменем проточної води.
3.
Замочіть катетер у мийному розчині, температура якого 45 °С, і промийте його канал
розчином із шприца під тиском.
4.
Промивайте під струменем проточної води протягом 5—10 хв.
5.
Прокип'ятіть у дистильованій воді 30 хв, після чого злийте воду з кип'ятильника.
або
Для стерилізації катетерів можна використати паровий метод (тиск пари — 1,1атм,
температура — 120 °С, протягом 45 хв).