Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
«Визначення середнього артеріального тиску, пульсового тиску»
Пояснення.
Середній артеріальний тиск (САТ) – це середній тиск в артерії потягом завершеного серцевого
циклу.
Визначається за формулою: САТ = діастолічний тиск + (систолічний тиск – діастолічний
тиск)/3
Пульсовий тиск (ПТ) – це різниця систолічного та діастолічного тиску.
Визначається за формулою: ПТ = систолічний тиск – діастолічний тиск.
Мета:
- діагностика прегестозу, пізніх гестозів (прееклампсії);
- діагностика екстрагенітальної патології (хронічної артеріальної гіпертензії, та ін.).
Показання:
- вагітні групи ризику по розвитку прееклампсії,
- вчасна діагностика прегестозу, ступеня тяжкості.
Місце проведення:
фельдшерсько-акушерський пункт, жіноча консультація, пологове відділення.
Оснащення
: тонометр, фонендоскоп, медична документація – «Індивідуальна карта вагітної і
породіллі» та «Обмінна карта», або «Історія пологів», або температурний листок, ручка.
Підготовка пацієнтки.
Попередьте пацієнтку про майбутню процедуру за 15 хв до її проведення.
Поясніть пацієнтці мету, хід процедури і одержати згоду на її проведення.
Положення пацієнтки: лежить на спині або сидить за столом.
Рука пацієнтки розігнута в лікті, долонею догори, м'язи розслаблені, під ліктем валик.
Техніка процедури.
Накладіть манжетку на оголене плече пацієнтки на 2-3 см вище від ліктьового згину так, щоб між
нею і тілом проходив один палець.
Знайдіть пульс на плечовій артерій в ділянці ліктьової ямки і поставити на це місце фонендоскоп.
Закрийте вентиль на груші і нагнітайте в манжетку повітря, поки не зникне пульсація плечової
артерії.
Відкрийте вентиль і повільно випустіть повітря з манжетки.
Одночасно фонендоскопом вислуховуйте тони на плечовій артерії і стежте за показниками шкали
манометра, відмітьте рівень систолічного і діастолічного тиску.
Зніміть з руки манжетку.
Примітки.
Виміряйте за потреби артеріальний тиск 2-3 рази з інтервалом у 2-3 хв.
Артеріальний тиск вимірюйте на обох руках, беручи до уваги вищий.
Дезінфекція.
Двічі протріть манжетку і мембрану фонендоскопа 3 % розчином пероксиду водню з
інтервалом 15 хв.
Визначте середній артеріальний тиск та пульсовий тиск за формулами:
САТ = діастолічний тиск + (систолічний тиск – діастолічний тиск)/3
ПТ = систолічний тиск – діастолічний тиск
Наприклад
, АТ – 130/80 мм.рт.ст.
ПТ = СисТ – ДіасТ = 130-80 = 50 мм.рт.ст.
САТ= ДіасТ + (СисТ – ДіасТ) / 3 = 80 + (110 – 80)/3 = 80 + 50 / 3 = 80 + 16,7 = 96,7 мм.рт.ст.
Зробіть відповідні висновки, щодо отриманих результатів.
Повідомте пацієнтці результати обстеження, надайте відповідні рекомендації.
Результат вимірювання запишіть до
індивідуальної карти вагітної і породіллі (ф. 111/о) або іншого
медичного документа.
71