Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
11
8
Краніотомія
— найпоширеніша операція, при якій досягають
зменшення об'єму голівки плода.
Показання:
невідповідність розмірів голівки плода розмірам таза
роділлі;
клінічно вузький таз, загроза розриву матки; неправильні
передлежання та аномалії вставлення голівки плода.
Етапи краніотомії
: перфорація голівки, видалення головного
мозку, краніоклазія.
Інструментарій
для краніотомії:
-
піхвові дзеркала та підіймачі,
-
щипці Мюзо чи кульові щипці;
-
скальпель,
-
ножиці Феоменова або Зібольда,
-
перфоратор Феноменова (трепаноподібний) або Бло
(списоподібний);
-
ексцеребратор Агафонова або тупа кюретка,
-
краніокласт Брауна.
Ембріотомія
— це комплекс плодоруйнівних операцій,
виконуваних на тулубі та шиї плода, чи його розчленування для
більш легкого та швидкого видалення через пологові шляхи.
До ембріотомій відносять: декапітацію; евісцерацію;
спондилотомію; клейдотомію.
Декапітація
— плодоруйнівна операція, при якій
відділяють голівку від тулуба.
Показання: запущене поперечне положення мертвого плода.
Інструментарій
для декапітації:
-
декапітаційний гачок Брауна
-
ножиці Зібольда.
Евісцерація
— видалення внутрішніх органів плода, чим
досягають зменшення об'єму тулуба. Показання: значне
збільшення об'єму черевної або грудної порожнини:
-
асцит, гідроторакс, спленогепатомегалія,
-
при задавненому поперечному положенні плода,
при занадто високому розташуванні шиї плода, при якому
декапітація неможлива.
Інструментарій
для евісцерації:
-
дзеркала,
-
довгі ножиці
або
-
перфоратора Бло.
Спондилотомія
— операція з розтину хребта.
Показання: при задавненому поперечному положенні плода.
Інструментарій
для спондилотомїї: довгі ножиці.
Клейдотомія
— операція розтину ключиці, яку виконують для зменшення об'єму плечового
пояса. Показання: труднощі при виведенні плечиків плода.
Інструментарій
для клейдотомії: ножиці Феноменова або Зібольда
Дезінфекція обладнання.
1. Усі використані інструменти та обладнання занурте у дезінфікуючий розчин.
2. Рукавички зніміть та занурте у дезінфікуючий розчин.
3. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
4. Проведіть відповідні записи в медичну документацію.
Фото. Краніокласт.
Мал. Ножиці Феноменова для клейдотомії.