Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
1
23
Запам'ятайте! Катетеризацію сечового міхура треба виконувати лише за призначенням
лікаря, оскільки в деяких випадках гострої затримки сечовипускання така процедура
протипоказана.
Якщо при проведенні катетеризації відчувається перешкода, не намагайтеся подолати її
силою, тому що такі дії можуть призвести до пошкодження слизової оболонки сечовода.
Недотримання правил асептики спричинює інфікування сечовивідних шляхів і сечового
міхура.
Визначення погодинного, нічного, добового діурезу та водного балансу
Оснащення:
-
градуйована ємкість;
-
температурний листок.
Послідовність дій під час визначення погодинного, нічного, добового діурезу та водного
балансу
1. Встановіть постійний катетер у сечовий міхур важкохворої пацієнтки та проводьте збір сечі
у градуйований посуд.
2. Регулярно записуйте у температурний листок об’єм зібраної сечі. Для визначення
погодинного діурезу – щогодини, нічного – за проміжок часу від 8 год. ранку до 20 год. вечора.
Для визначення добового діурезу підрахуйте загальну кількість виділеної сечі протягом доби
(від 6 години ранку до 6-ї години ранку наступного дня).
2. Протягом доби фіксуйте кількість випитої рідини (включаючи овочі та фрукти) і кількість
уведених парентерально розчинів.
3. Дані, отримані при визначенні добового діурезу та водного балансу, запишіть у
температурний листок.
Погодинний діурез в нормі становить 50-60 мл/год, в нічну пору доби знижується.
Денний діурез в нормі переважає над нічним у співвідношенні 3:1
У здорової людини сечовипускання відбувається 5—6 разів на добу, причому переважно
вдень. У разі серцевої та ниркової недостатності кількість сечі, що виділяється вночі,
може перевищувати кількість сечі, котра виділяється вдень. Це явище називається
ніктурією.
При підвищенні температури тіла понад 37 °С втрата води через легені та шляхом
випаровування з поверхні шкіри на кожен градус становить близько 200 мл за добу.
Добовий діурез повинен складати не менше як 70—80% від усієї отриманої за добу
рідини.
Якщо пацієнтка протягом доби виділяє сечі набагато менше, ніж вживає рідини
(від'ємний діурез), це означає, що частина рідини затримується в організмі,
збільшуються набряки й накопичується рідина в організмі.
Якщо пацієнтка протягом доби виділяє сечі більше, ніж кількість випитої рідини, то це
позитивний діурез.
Стан водного балансу організму можна контролювати також шляхом визначення маси
тіла пацієнтки.
Збільшення маси тіла свідчить про затримку рідини й навпаки.
В другій половині вагітності прибавка у вазі повинна становити не більше 300-400 мл за
тиждень.
Дезінфекція обладнання.
1. Усі використані інструменти та обладнання занурте у дезінфікуючий розчин.
2. Рукавички зніміть та занурте у дезінфікуючий розчин.
3. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
4. Проведіть відповідні записи в медичну документацію.