Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
12
4
Алгоритм практичної навички
«Якісне визначення білка в сечі»
Пояснення.
Висока температура, кип'ятіння, хімічні речовини викликають денатурацію білків.
При наявності білка кип’ятіння призводить до помутніння сечі. Денатурація — процес
незворотний, тому при наявності білка сеча при додаванні кислоти не стає знову прозорою. На
противагу, в присутності кислоти, наприклад оцтової, солі розчиняються, сеча стає прозорою.
Проба із кип’ятінням якісна, проте кількість осаду, що утворюється співвідносна із його
концентрацією в сечі
.
Мета:
діагностика пізнього гестозу (прееклампсії), протеїнурії.
Місце проведення:
ФАП, сільська лікарська амбулаторія.
Необхідний інструментарій та реактиви:
рукавички, посуд об’ємом 100-250 мл, пробірка,
ватно-марлеві кульки, спиртівка, сірники, щипці для пробірки, 3 % розчин оцтової кислоти,
20% сульфосаліцилова кислота.
Підготовка акушерки:
одягніть гумові рукавички.
Підготовка пацієнтки:
підготуйте психологічно пацієнту, поясніть мету дослідження.
Проба з кип’ятінням і додаванням оцтової кислоти
Послідовність дій
1. Запропонуйте пацієнтці в туалетній кімнаті зібрати у посудину серединну порцію сечі,
достатньо 50-100 мл.
Примітка
. Попередьте пацієнтку, щоб виділення із піхви не потрапляли у зібрану порцію сечі,
запропонуйте використати ватно-марлеву кульку.
2. Підготуйте спиртівку та дотримуючись техніки безпеки підпаліть її.
3. Налийте у пробірку 10 мл сечі.
4. Захопіть щипцями пробірку піднесіть її до спиртівки.
5. Утримуйте над полум’ям з моменту закипання вмісту пробірки протягом 30 секунд.
Примітка.
Якщо під час кип’ятіння помутніння чи осаду не з’явилось, то проба негативна.
Якщо сеча стала мутною — це свідчить про наявність у ній білка або великої кількості солей.
5. При появі осаду в пробірці при кип’ятінні, додайте 5-10 крапель оцтової кислоти.
6. Вміст пробірки знову доведіть до кипіння.
6. Оцініть результат.
Примітка. Якщо після кип'ятіння сеча знову стала прозорою —
помутніння було пов'язане із наявністю солей.
Якщо сеча залишилась каламутною — вона містить білок.
Проба із сульфосаліциловою кислотою
Необхідною передумовою дослідження є абсолютна прозорість
сечі, при необхідності сечу профільтруйте.
1. В пробірку наберіть 5 мл профільтрованої сечі.
2. Додайте 10 крапель 20 % розчину сульфосаліцилової кислоти.
3. Якщо сеча містить білок — випадає осад, сеча стає мутною.
Оцініть результат: реакція слабопозитивна (+), позитивна (++),
різкопозитивна (+++).
Дезінфекція обладнання.
1. Використане обладнання продезінфікуйте.
2. Рукавички зніміть та занурте у дезінфікуючий розчин.
3. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
Повідомте
пацієнтці результат дослідження,
дайте рекомендації.
Мал. Проба з кип’ятінням і додаванням
оцтової кислоти.
68