Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
11
Алгоритм практичної навички
«Ведення журналів обліку у пологовому будинку»
«Журнал запису пологів у стаціонарі (форма № 010/о)»
1. Ця форма є одним з основних документів пологового будинку (відділення)
незалежно від відомчої підпорядкованості і форми власності, що містить відомості про
пологи, проведені в стаціонарі в термін вагітності з 22 тижнів і більше, про
знеболювання пологів, про ускладнення у вагітних у пологах (екстрагенітальні
захворювання), про допомогу, яка надана під час пологів, операції, а також дані про
новонароджених (живий, мертвий).
У даний журнал заносяться всі відомості про породіль, які доставлені в
акушерський стаціонар у ІІІ періоді пологів (з відміткою в журналі про те, що жінка
госпіталізована після народження дитини з невідділеним послідом).
2. Журнал прошивається, скріплюється печаткою лікувального закладу,
сторінки нумеруються.
3. Журнал ведеться в пологовій кімнаті акушеркою під контролем лікаря.
Журнал заповнюється ручкою розбірливим почерком.
Неправильно заповнені дані закреслюються, робиться запис „анульовано” і
ставиться підпис особи, яка зробила запис, а також ставиться підпис завідувача відділу,
який скріплюється печаткою лікувального закладу.
4. Графи 1-6: дата і час надходження в пологовий зал, номер історії пологів,
прізвище, ім’я, по батькові, вік, місце проживання заповнюються на підставі запису в
„Історії пологів” (форма №096/о).
Породілля, яка госпіталізована в стаціонар після народження дитини з
відділеним послідом, у журнал не вписується. Дані про госпіталізацію такої породіллі
заносяться лише в „Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль” (форма
№002/о).
5.
Графи 7-10: медикаментозне знеболювання, ускладнення та
екстрагенітальна патологія, операції або акушерська допомога в пологах, дата і час
пологів заповнюються під час перебування жінки в пологовому залі.
6. У графі 11 при реєстрації багатоплідних пологів відомості про
новонароджених заповнюються окремими рядками на кожного з новонароджених.
7. У графі 12 указується відділення, у яке після пологів відправлена породілля
(новонароджений).
8. У графі 13 розбірливо вказуються прізвище, ім’я та по батькові лікаря,
акушерки, які приймали пологи, та їх підпис.
9. Термін зберігання журналу – 50 років.
4