Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
1
30
Алгоритм практичної навички
«Штучна вентиляція легень
новонародженого
»
Показання:
• Відсутнє або неадекватне самостійне
дихання після початкових кроків допомоги,
проведених протягом 30 с після народження
дитини.
• ЧСС < 100 за 1 хв. незалежно від наявності і
адекватності самостійного дихання після
початкових кроків допомоги, проведених
протягом 30 с після народження дитини.
• Недостатній рівень оксигенації, незважаючи
на наявність адекватного самостійного
дихання, ЧСС > 100 за 1 хв. і подавання
вільного потоку 100 % кисню протягом
щонайменше 10 хв. (у цій ситуації показана
стандартна ШВЛ).
Місце проведення:
реанімаційний столик у
пологовому залі.
Виконавець:
всі медичні працівники, які
працюють в пологовому залі, повинні добре
володіти технікою ШВЛ.
Положення дитини
: голова помірно розігнута,
валик під плечима.
Техніка проведення
1.
Перевірте правильність положення дитини:
голівка помірно розігнута, валик під плечима.
2. Видаліть слиз з верхніх дихальних шляхів
(якщо це не зроблено раніше).
3. Займіть положення навпроти голівки
новонародженого і зафіксуйте час початку
вентиляції.
4. Накладіть маску, приєднану до реанімаційного
мішка, на лице дитини, накриваючи ніс, рот і
верхівку підборіддя. Маску анатомічної форми
накладають загостреним кінцем на ніс.
5. Натисніть на верхній і нижній краї маски
першим і другим пальцями однієї руки для
герметичного прилягання маски до лиця. Іншими
пальцями цієї ж руки, які підтримуйте нижню
щелепу дитини, фіксуйте положення голівки.
Для ШВЛ спочатку використовуйте повітря якщо термін гестації ≥ 32 тиж або 30% кисень, якщо
термін гестації < 32 тиж.
6. Пальцями іншої руки повільно і плавно стисніть мішок декілька разів, при цьому
надійно утримуйте маску на лиці дитини.
Для доношених новонароджених натискайте на мішок 4-5 пальцями, а для глибоконедоношених
немовлят достатньо натискання 2-3 пальцями.
73
Мал. Лицеві маски круглої (зліва) й
анатомічної форми (праворуч).
Мал. Правильне положення голівки.
Фото. Маска та мішок для ШВЛ.