Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
1
31
Під час стискання мішка спостерігайте за рухами грудної клітки, які мають бути ледь помітними.
Перші 2-3 штучні вдихи в більшості новонароджених здійсніть з тиском 20-25 см Н
2
О.
Для подальшої вентиляції достатньо тиску вентиляції 15-20 см Н
2
О, а для немовлят з незрілими
легенями > 20 см Н
2
О.
Проводьте ШВЛ із частотою 1 вентиляція за 2 секунди (30 за 1 хв.).
7. Щоб підтвердити ефективність ШВЛ, відразу після її початку попросіть асистента
визначити ЧСС новонародженого шляхом аускультації ділянки серця або за показами
пульсоксиметра.
Мал. Проводьте ШВЛ із частотою 1 вентиляція за 2 секунди
(30 вентиляцій за 1 хв.). Що
б
допомогти підтримати частоту вентиляції у таких межах, під час виконання процедури
спробуйте рахувати вголос.
Контроль ефективності ШВЛ:
швидке зростання ЧСС;
рухи грудної клітки мають бути ледь помітними і симетричними;
додаткові ознаки:
-
зростання SpO
2
-
аускультативно над легенями вислуховується симетричне дихання;
-
поява самостійного дихання;
-
поліпшення кольору шкіри (зменшення або зникнення центрального ціанозу);
-
поліпшення м’язового тонусу новонародженого.
У разі відсутності ознак ефективної вентиляції маскою необхідно:
• перевірте прилягання маски до лиця;
• перевірте прохідність дихальних шляхів (змініть положення голівки; видаліть вміст
з верхніх ДШ);
• збільште тиск вентиляції: сильніше стискайте мішок більшою кількістю пальців або
усією долонею, однак, уникайте різкого та надто енергійного стискання;
• передбачте потребу проведення інтубації трахеї або використання ларингеальної
маски.
Подальші дії
Через 30 сек проведення ШВЛ зробіть паузу та визначте ЧСС одним з методів
(аускультативно, пальпаторно). Пульсоксиметрія надає більш обєктивну та
безперервну інформацію про ЧСС, і не впливає на реанімаційні заходи.
Продовжуйте цикл „оцінка-вирішення-дія” до повного закінчення реанімації.
Під час проведення ШВЛ перевіряйте ЧСС і наявність самостійного дихання
приблизно кожні 30-60 с.
Продезінфікуйте
використане обладнання.
Рукавички зніміть та занурте у дезінфікуючий розчин.
Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
Зробіть відповідний запис у медичній документації про виконану маніпуляцію.