Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
6
4
Алгоритм практичної навички
«Приймання пологів (на фантомі) при головному передлежанні»
Мета
: захистити промежину від пошкоджень, обережно вивести плід з пологових
шляхів, не травмувавши його.
Місце проведення:
пологовий зал, пологовий зал сімейного типу.
Оснащення
: ліжко Рахманова та пересувний столик, приготовлені для приймання
пологів відповідно до вимог, стерильний набір для пологів.
Підготуйтеся
до приймання пологів відповідно до вимог, не пізніше врізування
голівки плода.
Підготуйте роділлю до пологів.
-
підготуйте її психологічно і навчіть правильно
тужитися,
-
обробіть шкіру зовнішніх статевих органів та
внутрішніх
поверхонь
стегон
розчином
антисептика (йодонат),
-
підстеліть під таз роділлі стерильну пелюшку.
З моменту прорізування голівки приступайте до
надання акушерської допомоги, ставши праворуч від
роділлі обличчям до пологових шляхів (між ногами
жінки).
І момент – попередження передчасного розгинання та швидкого просування голівки
під час потуг:
покладіть кисть лівої руки на лобок роділлі і долонною поверхнею пальців
натискайте на голівку плода під час потуги, згинаючи її і бік промежини, не даючи їй
швидко просуватись та передчасно розігнутись;
розмістіть долонну поверхню кисті правої руки на промежині, взявши попередньо
стерильну пелюшку і підтримуйте її .
ІІ момент – виведення голівки із статевої щілини поза потугою:
ІІ та ІІІ пальцями правої руки у паузах між потугами обережно розтягуйте тканини
вульварного кільця над голівкою, яка прорізалась, голівку поступово виводьте із
статевої щілини;
під час наступної потуги знову виконуйте І момент, перешкоджаючи передчасному
розгинанню голівки (І та ІІ момент виконуйте почергово до тих пір поки не наблизиться
голівка до статевії щілини тім’яними горбами).
ІІІ момент – зменшення напруження промежини
(запозичення тканин):
покладіть праву руку через стерильну пелюшку на
промежину: 4 пальці на ділянку лівої великої статевої
губи, а великий палець – правої;
низводьте тканини, які розташовані зовні та вздовж
великих статевих губ у напрямку до промежини;
стримуйте швидке просування голівки та передчасне
розгинання голівки пальцями лівої руки, згинаючи
голівку в бік промежини.
36
Мал. Прорізування голівки.
Мал. Зменшення напруження промежини.