Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
6
6
Алгоритм практичної навички
«Первинний туалет новонародженого, оброблення пуповини»
Мета:
відокремити новонародженого від матері, провести обробку пуповини,
дотримуватись правил «теплового ланцюжка», сприяти колонізації шкіри та
кишечника новонародженого нормальною мікрофлорою матері, допомогти першому
прикладанню до грудей.
Місце проведення
: пологовий зал, індивідуальна пологова палата сімейного типу.
Оснащення
: пелюшки – 3 шт, затискачі – 3 шт, ножиці тупокінцеві – 2 шт, термометр
електронний, очні краплі тобраміцин або офлоксацин 0,3%, гумова груша, шапочка,
шкарпетки, повзуни, повзуни, ковдра, скобка, браслетки – 2 шт.
1. Обсушіть тіло та голову дитини відразу після народження (до перетинання
пуповини) стерильними, сухими, попередньо підігрітими пелюшками.
Кров, меконій
частково видаляються зі шкіри новонародженого при обсушуванні після пологів.
Залишки родової змазки не видаляються у дитини. Більшість здорових
новонароджених не потребують проведення відсмоктування слизу. Якщо виникає
необхідність у здорового новонародженого слід використовувати стерильну грушу.
2. Викладіть дитину на живіт матері
і закінчіть обсушування. Вологі
пелюшки відкладіть.
3. Одягніть на дитину чисті шапочку
і шкарпетки та накрийте чистою
сухою
попередньо
підігрітою
пелюшкою та ковдрою.
Одночасно лікар здійснює первинну
оцінку стану новонародженого
(вроджені вадита ін. патологічних
станів) в кінці 1 та 5 хвилини стан
немовляти оцінюють за шкалою
Апгар.
4. Відокремте новонародженого від матері після закінчення пульсації пуповини, але не
пізніше 1 хв. після народження дитини:
-
Змініть використані рукавички на стерильні;
-
Накладіть стерильні затискачі: І затискач на рівні статевої щілини, ІІ та ІІІ на відстані
8 та 10 см від пупкового кільця;
-
переріжте пуповину стерильними ножицями між ІІ та ІІІ затискачами.
* При відсутності раннього контакту "шкіра до шкіри " матері обробіть пуповинний
залишок та пуповинну ранку розчином брильянтової зелені.
5. Перекладіть дитину на груди матері при задовільному стані дитини.
6. Спостерігайте за станом новонародженого протягом перебування дитини у
пологовій залі. При порушенні стану новонародженого проінформуйте про це лікаря-
педіатра або лікаря-акушера-гінеколога.
7. Допомагайте першому прикладанню дитини до грудей матері при появі пошукового
і смоктального рефлексу (дитина піднімає голову, відкриває широко рот, шукає груди
матері).
37
Фото. Новонародженого викладають
на груди матері.