Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
81
Алгоритм практичної навички
Проведення методів зупинки кровотечі в ранній післяпологовий період
«Компресія черевної аорти»
Мета: зменшення крововтрати при підготовці до операції при гіпотонічній, атонічні
матковій кровотечі, при гіпо- , атонічній матковій кровотечі, яка становить 1,5% від
маси тіла (≥1000 мл).
Пояснення: запобігає продовженню післяпологової кровотечі за рахунок
тимчасового припинення кровопостачання матки,
дає можливість значно зменшити крововтрату.
Переваги: не потрібна анестезія, відсутній викид тромбопластину в кровоносне
русло,
відсутній ризик інфекції.
Недоліки: не можна перевірити порожнину матки стосовно залишків плацентарної
тканини.
Виконавець: акушерка, фельдшер, медична сестра в разі ургентної ситуації повинні
вміти виконувати дану маніпуляцію, асистент (при наявності).
Місце проведення: пологовий зал, операційна, в місці надання допомоги.
Оснащення: ліжко Рахманова або кушетка, гумові рукавички.
Підготовка акушерки:
проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику й
одягніть гумові рукавички.
Підготовка роділлі
Психологічно підготуйте роділлю, поясніть необхідність даної маніпуляції, отримайте
згоду на проведення маніпуляції.
Положення роділлі: на спині, ноги зігнуті у кульшових та колінних суглобах,
максимально розведені, таз роділлі на краю ліжка. Головний кінець ліжка опущений.
Покладіть пелюшку на живіт роділлі.
Основний етап
1. Станьте з лівого боку від роділлі.
2. Складіть кисть правої руки в кулак і розташуйте на передній черевній стінці роділлі
в ділянці пупка і дещо лівіше.
3. Попросіть асистента або самостійно пропальпуйте пульс на стегновій артерії і
ділянці пахової ямки для оцінки ефективності компресії.
4. Застосуйте низхідний тиск кулаком на черевну аорту прямо через передню черевну
стінку.
Якщо пульс визначається, то тиск кулаком недостатній і потребує використання
додатково й другої руки та зміщення вашого центу ваги в бік пацієнтки.
5. Віднайшовши точку повного притиснення черевної аорти, більш досвідчений
фахівець може передати виконання цієї маніпуляції асистенту й застосувати інші
методи зупинки кровотечі.
6. Продовжуйте стискати доки кровотеча не зупиниться і матка не почне
скорочуватись, або до початку операції.
46