Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
8
2
Заключний етап
При
зупинці
кровотечі
із
використанням
консервативних
методів:
-продовжуйте
ретельне
спостереження та догляд за
пацієнткою: АТ, пульс, виділення
зі статевих шляхів, тонус матки,
-виконуйте призначення лікаря:
продовжуйте введення інфузійних
розчинів,
-проведіть огляд пологових шляхів,
на розриви накладіть шви.
Продезінфікуйте
використане обладнання.
Зніміть рукавички. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
Оформіть відповідну медичну документацію.
Алгоритм практичної навички
«Бімануальна компресія матки»
Мета
: зменшення крововтрати при підготовці до операції при гіпотонічній, атонічні
матковій кровотечі, при гіпо- , атонічній матковій кровотечі, яка становить 1,5% від
маси тіла (≥1000 мл).
Пояснення
: запобігає продовженню післяпологової кровотечі за рахунок підвищення
тонусу матки, дає можливість значно зменшити крововтрату,
дозволяє видалити згортки крові з порожнини матки, встановити наявність ознак
вивороту матки, дає можливість прийняти рішення щодо необхідності ручної ревізії
порожнини матки.
Переваги
: не потрібна анестезія,
відсутній викид тромбопластину в кровоносне русло,
відсутній ризик інфекції,
матка порожня, місце кровотечі стиснене.
Недоліки
: не можна перевірити порожнину матки стосовно залишків плацентарної
тканини.
Виконавець
: акушерка, фельдшер, медична сестра в разі ургентної ситуації повинні
вміти виконувати дану маніпуляцію, асистент (при наявності).
Місце проведення
: пологовий зал, операційна, в місці надання допомоги.
Оснащення
: ліжко ліжко Рахманова, “стерильний” столик для пологів,
утеротонік (окситоцин) в ампулах, одноразові шприци по 2 мл з голками, система для
в/в введення розчинів, інфузійні розчини (фізіологічний розчин натрію хлориду 500
мл, розчин Рінгер-лактату 500 мл), стерильні гумові рукавички, розчин антисептика
(йодонат),
перев’язувальний матеріал (марлеві серветки, ватні кульки), корнцанг, лоток.
Фото. Компресія черевної аорти.