Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
8
8
Основний етап
Великим і вказівним пальцями лівої руки розведіть статеві губи роділлі.
Праву руку складіть у вигляді конуса, обернувши тильною поверхнею до крижів.
У момент введення правої руки в матку через маткове вічко ліву руку покладіть на дно
матки і допомагайте внутрішній руці, обережно натискаючи на дно матки.
Правою рукою поступово обстежте всю внутрішню поверхню матки (дно, передню
стінку, праву, задню, ліву), враховуючи, що стінки матки гладенькі, а залишки
плаценти шорсткі.
Переконайтеся у цілості стінок матки.
Якщо при обстеженні виявили залишки плаценти, оболонок, згортки крові захопіть їх
у долоню.
Виведіть руку повернувши тильною поверхнею до крижів. При виведенні руки,
зовнішньою створюйте тиск на дно матки в протилежному напрямку, це попередить
виворіт матки.
Огляньте вміст, що отримали під час ручної ревізії.
Заключний етап
Проведіть огляд пологових шляхів, на розриви накладіть шви.
Ведіть ранній післяпологовий період відповідно до вимог.
Для цього мобілізуйте
допоміжний медичний персонал:
- контролюйте АТ, пульс, колір шкірних покривів, свідомість пацієнтки,
- проведіть зовнішній масаж матки та повторюйте кожні 15 хв протягом наступних 2 годин,
- розпочніть або продовжуйте в/в введення інфузійного розчину із утеротоніком (20 ОД
окситоцину на 1000 мл фіз. розчину із швидкістю 60 крап/хв.).
Продезінфікуйте використане обладнання.
Зніміть рукавички. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
Оформіть відповідну медичну документацію.
З метою попередження розвитку післяпологових септичних ускладнень, за
призначенням лікаря після проби на чутливість введіть антибіотик (цефтріаксон 1,0
в/м).