Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
9
6
Мал. Ознака Генкель-Вастена.
а - ознака позитивна, пологи через природні пологові шляхи неможливі,
б - ознака врівень, прогноз пологів через природні пологові шляхи сумнівний,
в - ознака негативна, прогноз пологів благоприємний.
Алгоритм практичної навички
«Вимірювання розміру Цангемейстера»
Мета
: визначення відповідності розмірів таза та розмірів голівки плода.
Обладнання
: гумові рукавички.
Показання
: діагностика клінічно вузького таза, діагностика загрози розриву матки.
Місце проведення
: передпологова палата.
Підготовка роділлі до проведення маніпуляції.
1. Поясніть доцільність проведення маніпуляції.
2. Отримайте згоду на її виконання.
3. Запропонуйте роділлі, при необхідності, спорожнити сечовий міхур.
4. Допоможіть роділлі лягти на ліжко, з оголеним животом на лівий бік, спиною до
вас, нижню ногу зігнути, верхню – випрямити.
Оцініть акушерську ситуацію
.
1. Оцініть характер пологової діяльність.
2. Проведіть прийоми Леопольда-Левицького і визначте відношення голівки до
площини входу в малий таз.
3. При необхідності проведіть В.А.Д.: з’ясуйте чи відходили навколоплідні води,
визначте величину розкриття маткового вічка.
Примітка: розмір Цангемейстера вимірюють при регулярній пологовій діяльності, після
відходження навколоплідних вод, спорожненому сечовому міхурі, притиснутій голівці до площини
входу в малий таз, розкритті маткового вічка на 8 см і більше.
Підготовка акушерки
. Проведіть гігієнічне миття та антисептику рук.
Техніка проведення.
1. Допоможіть роділлі лягти спиною до вас на лівий бік, оголити поперекову ділянку
та низ живота.
2. Виміряйте тазоміром зовнішню кон’югату (відстань від надкрижової ямки до
верхнього краю лобкового симфізу).
3. Перемістіть ґудзик тазоміра із верхнього краю лобкового симфізу на найбільш
виступаючу точку передлеглої частини плода і виміряйте розмір Цангемейстера.
4. Оцініть отримані дані.
5. Дайте рекомендації роділлі в залежності від отриманих даних.
Проведіть гігієнічну антисептику рук.