Упрощенная HTML-версия
126
Таблиця 3. Особливості допомоги жінкам з ожирінням до вагітності, в антенатальному періоді, в пологах та в післяпологовому періоді
2
До вагітності
Перший візит
вагітної в жіночу
консультацію
Впродовж вагітності
Третій триместр
Пологи
Після пологів
Догляд за
жінкою з ІМТ
≥30 кг/м
2
Надання
інформації щодо
негативного
впливу ожиріння
на здоров’я жінки
та перебіг
вагітності
Консультування
жінки щодо
необхідності
зменшення маси
тіла та її
психологічна
підтримка в
процесі схуднення
Початок прийому
5 мг фолієвої
кислоти
на добу
принаймні за 1
місяць до
запліднення
Визначення зросту
та маси тіла,
розрахунок ІМТ
Використання
манжети належного
розміру для
вимірювання АТ
Продовження
прийому
5 мг
фолієвої кислоти
на
добу впродовж 12
тижнів вагітності
За наявності
додаткових ризиків
прееклампсії –
призначення
аспірину 75
мг/добу
з 12 тижнів
до завершення
вагітності
Оцінка необхідніості
профілактики
тромбоемболічних
ускладнень та
призначення
низькомолекулярног
о гепарину, якщо
потрібно
Тест толерантності
до глюкози в терміні
24-28 тижнів
Інформування щодо
можливих
ускладнень
Використання
манжети
належного розміру
для вимірювання
АТ
Оцінка
необхідності
профілактики
тромбоемболічних
ускладнень та
призначення
низькомолекулярн
ого гепарину,
якщо потрібно
Проведення тесту
толерантності до
глюкози (75 г per
os) в 24-28 тижнів
Навчання вагітної
принципам та
правилам грудного
вигодовування
Індивідуалізована
оцінка ризику та
вибір закладу для
розродження
Ведення пологів
спільно з
анестезіологом
Рекомендується
активне ведення
третього періоду
пологів
Належна
антибактеріальна
профілактика під
час кесарева
розтину (корекція
стандартної дози з
урахуванням маси
тіла)
Під час кесарева
розтину ушивання
підшкірної
клітковини, якщо її
товщина >2см
Якомога більш
рання рухова
активність
За наявності ≥1
додаткового фактору
ризику
тромбоемболічних
ускладнень
продовжити
профілактику
впродовж 7 діб після
пологів
За наявності ≥2
додаткових факторів
ризику
тромбоемболічних
ускладнень
додаткове
використання
компресійних
панчох
Підтримка грудного
вигодовування
Консультування
щодо харчування та
фізичної активності
За наявності
гестаційного діабету
o
Тест толерантності
до глюкози через 6
тижнів після
пологів
o
Рекомендації щодо