Упрощенная HTML-версия
РОЗДІЛ 7. ВЕДЕННЯ ВАГІТНИХ З ОКРЕМИМИ СТАНАМИ
125
Враховуючи високий ризик ускладнень в пологах у жінок з ожирінням, а також можливі
технічні складнощі з забезпеченням венозного доступу у таких жінок, катетеризація
периферичної вени має бути виконана якомога раніше, щойно пологи розпочалися [D]
2
.
З огляду на підвищений ризик кровотечі у післяпологовому періоді всім жінкам з ІМТ≥30 кг/м
2
слід рекомендувати активне ведення третього періоду пологів [B]
2
.
У випадку оперативного розродження, під час розрахунку профілактичної дози антибіотику слід
враховувати масу тіла жінки.
Допомога у післяпологовому періоді
Жінки з ожирінням починають та підтримують грудне вигодовування новонародженого рідше,
ніж жінки з нормальним ІМТ. Тому в післяпологовому періоді всім жінкам з ІМТ ≥30кг/м
2
необхідно забезпечити належну підтримку так консультування з питань грудного вигодовування
[B].
Після пологів жінці з ІМТ ≥30кг/м
2
для продовження програми схуднення
слід надати
рекомендації щодо режиму харчування та якісного складу раціону [C].
Всі жінки з ІМТ ≥30кг/м
2
та гестаційним діабетом ри взятті на облік в жіночу консультацію
мають пройти тест толерантності до глюкози через 6 тижнів після пологів [D]. Якщо тест виявиться
нормальним, жінці слід рекомендувати подальше спостереження ендокринолога для своєчасного
виявлення діабету 2 типу [B].
Висновки
Ожиріння є причиною розвитку цілої низки ускладнень вагітності та пологів, а також
незалежним фактором ризику антенатальної загибелі плода. Підготовка до запліднення, ведення
вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок з ожирінням мають певні особливості.
Рекомендації щодо надання допомоги таким жінкам узагальнені в таблиці 3.