Стр. 118 - Назарова Пат Акуш 2012

Упрощенная HTML-версия

ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
хворювання, пневмонія, пронос тривалістю понад 1 міс., типовий мікобакте-
ріоз, аспергільоз, кандидоз бронхів, легень, стравоходу, захворювання кишок
і ЦНС, захворювання легень, зумовлені цитомегаловірусом, онкологічні хво­
роби (саркома Капоші, церебральна лімфома, лімфоретикулярні новоутво­
рення тощо).
Діагноз «СНІД-асоційований комплекс» (від 1 до 6 міс.) встановлюють,
якщо в пацієнтки виявляють понад два симптоми, які зберігаються протягом
З міс. і більше:
• підвищення температури тіла до 38 °С і більше;
• втрата маси тіла понад 10 %;
• персистувальна генералізована лімфаденопатія;
• діарея (постійна або з перервами);
• швидка втомлюваність, нічна пітливість.
Лабораторно визначають: лімфопенію, лейкопенію, тромбоцитопенію,
анемію, зниження кількості Т-хелперів, пригнічення бластогенезу, збільшен­
ня рівня у-глобулінів.
На шкірі з’являється характерний висип (за типом дерматомікозу, канди-
дозу, псоріазу, герпесу тощо). Можливі гноячковий висип і сепсис.
На слизовій оболонці ротової порожнини з’являються афти, герпетичні,
бактеріальні виразки.
Виникають злоякісні пухлини, кахексія. Настає летальний кінець.
При
власне СНІДі
виникають різні хвороби, ослаблення пам’яті, дезорі­
єнтація, недоумкуватість, тривала діарея, пневмоцистна пневмонія, саркома
Капоші, що спричинюють швидку смерть у молодому віці.
Можливі інші злоякісні пухлини, кандидози, герпетична інфекція, що не
піддається лікуванню.
Лікування
хворих на СНІД надзвичайно утруднене. Над цією проблемою
працюють учені багатьох країн світу. Спроба відновити фунції імунної систе­
ми за допомогою різних препаратів значного ефекту не дала.
Покладаються великі надії на розробку вакцини проти ВІЛ. Але виникли
непередбачувані труднощі, оскільки ВІЛ дуже мінливий. Крім того, адекватна
оцінка вакцини неможлива, тому що у тварин ще не вдалося за допомогою
ВІЛ спричинити подібне до СНІДу захворювання.
Призначають інгібітор протеаз криксиван у складі потрійної терапії
(криксиван + АЗГ + ЗТС); імуномодулятори, симптоматичне лікування. Ба­
жано лікувати жінок до настання вагітності.
Профілактика.
Загрозу для здоров’я населення становлять:
• статеві стосунки;
• переливання крові, інфікованої ВІЛ (з 1987 року в країні введено систе­
му перевірки донорської крові на ВІЛ, що виключає зараження цим шляхом);
• передача плоду ВІЛ від хворої на СНІД матері.
Виявлення ВІЛ-антитіл не є показанням до ізоляції їх носіїв. Ізоляція
стає потрібного лише тоді, коли розвивається побічне захворювання (тубер­
кульоз, сальмонельоз, діарея, захворювання шкіри тощо).
Під час контакту з кров’ю або іншими біологічними рідинами організ­
му вірусоносія чи хворого на СНІД медичному персоналу треба бути над­
-
116
-