Упрощенная HTML-версия
ВПЛИВ РІЗНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ НА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ
Тяжкість гемолітичної хвороби визначається сукупністю вираженості
основних симптомів — набряку, жовтяниці і анемії на момент народження
дитини (табл. 5.3).
Таблиця 5.3.
Критерії ступеня тяжкості гемолітичної хвороби
Основні клінічні ознаки
Ступінь тяжкості гемолітичної хвороби
І
II
III
Анемія
(вміст гемоглобіну в крові
пупкового канатика, г/л)
≥ 150
(≥15 г %)
149-100
(15,1-10,0 г %)
≤
100
(≤
10 г
%)
Жовтяниця
(вміст білірубіну в кро
ві пупкового канатика,
мкмоль/л)
≤
85,5
(≤
5,0 мг
%)
85,6-136,8
(5,1-8,0 мг
%)
≥
136,9
(
≥
8,1 мг
%)
Набряковий синдром
Пастозність
підшкірної
жирової
клітковини
Пастозність
та асцит
Універсальний
набряк
Лікування гемолітичної хвороби новонародженого
Лікування гемолітичної хвороби новонародженого проводить лікар-
неонатолог. Основні завдання лікування — запобігти підвищенню концен
трації непрямого білірубіну в крові до токсичного рівня (профілактика ура
ження ядер головного мозку) та корекція анемії.
На сьогодні застосовують такі методи:
1) замісне переливання крові;
2) фототерапія лампами, спектр випромінювання яких відповідає спек
тру поглинання білірубіну;
3) уведення стандартних імуноглобулінів для блокади Fc-рецепторів, що
блокує гемоліз.
Профілактика Rh-імунізації
Профілактику під час вагітності за відсутності імунізації вагітної
прово
дять шляхом внутрішньовенного введення однієї дози (300 мкг) aнти-RhO(D)
імуноглобуліну, який дозволено використовувати під час вагітності за таких
умов:
• у термін вагітності — 28—32 тиж.;
• поява симптомів загрози переривання вагітності до 28 тиж.;
• після амніоцентезу чи біопсії хоріона;
• після видалення міхурового заносу;
• після позаматкової вагітності;
• після переривання вагітності (не пізніше ніж за 48 год після штучного
аборту);
• після випадкової трансфузії Rh-позитивної крові Rh-негативній жінці;
- 141 -