Упрощенная HTML-версия
Розділ 2
БАГАТОПЛІДНА ВАГІТНІСТЬ
Вагітність двома або більшою кількістю плодів називають багатоплідною.
Діти, що народилися при багатоплідній вагітності, називаються близнята
ми. Вагітність двома плодами (двійнятами) трапляється в одному випадку
на 70—80 пологів, трійнятами — на 6000—7000 пологів. Вагітність чотирма і
більшою кількістю плодів спостерігається дуже рідко. Багатопліддя виникає
в 0,7—1,5 % випадків.
Етіологія і патогенез.
Багатопліддя відзначається в жінок літнього віку з
повторною вагітністю. У виникненні багатопліддя має значення спадковість.
Причини багатоплідної вагітності ще не з’ясовані.
Відповідну роль відіграють і порушення менструальної функції, безплід
ність, лікування гормональними препаратами, вік жінки до 18 років і понад
30 років.
Багатоплідна вагітність може виникнути внаслідок запліднення двох або
більшої кількості одночасно дозрілих яйцеклітин. Дві або три яйцеклітини
можуть розвинутися з одного фолікула або з різних (двох-трьох фолікулів,
що дозріли одночасно в одному або обох яєчниках). Причиною може бути
підвищення рівня фолікулостимулювального гормону (ФСГ), який сприяє
утворенню декількох фолікулів в одному яєчнику. Овуляція може відбутися в
обох яєчниках.
Прогнозувати можна за наявності таких чинників:
• багатопліддя у родоводі подружжя (частіше має значення генотип ма
тері);
• попередні пологи закінчилися народженням двійні (трійні);
• настання вагітності після гормонального лікування з приводу безплід
ності;
• використання гормональних контрацептивів:
• при екстракорпоральному заплідненні.
Двійнята, які утворилися з двох запліднених яйцеклітин, називаються
двояйцевими (дизиготними) двійнятами.
Багатоплідна вагітність може виникнути також з однієї заплідненої яйце
клітини внаслідок її атипового поділу (дроблення). При цьому утворюються
два (або три) зародкові зачатки, з яких розвиваються близнюки. Такі двій
нята, які сформувалися з однієї яйцеклітини, називаються однояйцевими/
монозиготними двійнятами (трапляються рідше).
28-