Упрощенная HTML-версия
ТАЗОВІ ПЕРЕДЛЕЖАННЯ ПЛОДА
Після звільнення задньої руч
ки тулуб плода повертають на 180°,
щоб другу ручку звільнити також з
боку промежини (мал. 1.8).
Для цього обома руками захо
плюють плід так, щоб великі паль
ці розміщувалися вздовж хребта, а
решта —на передній стінці грудної
клітки. Ручку, що звільнили, при
тискують до бічної поверхні груд
ної клітки і повертають плід.
Поворот роблять так, щоб спин
ка пройшла під лобковим симфізом
і повернулася до другого стегна ро
діллі, під час повороту плід не треба
потягувати. Після повороту знову захоплюють ніжки, відводять
їх
угору і в бік
другого пахвинного згину, потім звільняють другу ручку так само, як і першу.
Після виведення ручок починають звільнення голівки. Голівка в цей час
у порожнині таза зазвичай у стані згинання.
Звільнення голівки плода за методом Морісо—Левре—Лашапель
При звільненні голівки потрібно дотримувати нормального механізму на
родження наступної голівки.
На ту руку, яка останньою визволяла ручку плода, плід садовлять у позі
вершника так, щоб ніжки і ручки плода звисали, а плід розташовувався на
передпліччі акушера (мал. 1.9).
Кінець вказівного пальця внутрішньої руки вводять у рот плода, цим паль
цем сприяють згинанню голівки та її внутрішньому повороту. Витягування вико
нують зовнішньою рукою. Вказівний і середній пальці зовнішньої руки згинають
і вилоподібно розміщують по боках шиї, кінці пальців не повинні натискати на
ключиці й надключичні ямки.
Зовнішньою рукою здійснюють
тягнучі рухи — тракції. Спочатку трак-
ції роблять у напрямку назад (донизу).
Коли ділянка підпотиличної ямки пі
дійде під лобковий симфіз, потягують
наперед (догори). При напрямку тулуба
наперед над промежиною викочуються
рот, обличчя, а потім і вся волосиста
частина голівки. Виведення голівки по
легшується, якщо помічник натискає на
неї згори, з боку черевної стінки.
Пологи при тазових передлежан-
нях плода є межовими між нормою і
патологією, тому в умовах пологового
будинку їх ведуть лікарі-акушери.
-
27
-
Мал. 1.8.
Поворот плода на 180°
Мал. 1.9.
Звільнення голівки за мето
дом Морісо—Левре—Лашапель