Упрощенная HTML-версия
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ 9
4. Жінка, 33 роки, страждає на невиношування. Перша вагітність закінчилася
медичним абортом у 8 тиж. вагітності за бажанням жінки; друга й третя ва
гітності закінчилися мимовільними абортами у 8 і 9 тиж. вагітності. Теперішня
вагітність 7 тиж. із клінічною картиною аборту в дії.
Яка провідна скарга жінки:
а) ниючий біль унизу живота;
б) кровотеча зі статевих органів;
в) біль у поперековій ділянці;
г) зниження апетиту;
д) гризучий біль?
5. У вагітної у терміні вагітності 23—24 тиж. з’явився переймоподібний біль уни
зу живота й поперековій ділянці через 8—10 хв по 25—30 с.
Установіть діагноз:
а) загрозливий аборт;
б) запізнілі пологи;
в) передчасні пологи;
г) пізній мимовільний аборт.
6. Народився плід: кістки черепа щільні, шви вузькі, сирнистої змазки немає,
мацерація шкіри на долонях і стопах, плацента з ознаками кальцинозу і білих
інфарктів.
Як можна схарактеризувати такі пологи:
а) передчасні пологи;
б) пізній аборт;
в) термінові пологи;
г) запізнілі пологи?
Ситуаційні задачі
1. Вагітна, 22 роки, поступила у відділення патології вагітності зі скар
гами на переймоподібний біль унизу живота й поперековій ділянці. Остання
менструація була 8,5 міс. тому. Живіт збільшений за рахунок вагітної матки,
ОЖ — 80 см, ВДМ — 28 см. Розміри таза — 25—28—30—20. Положення плода
поздовжнє. Головне передлежання. Серцебиття плода — 132 за 1 хв. Матка у
гіпертонусі.
Pv: шийка матки пропускає кінчик пальця. Виділення слизисті.
Установіть діагноз. Яка тактика ведення вагітної?
2.
Роділля, 24 роки, поступила в пологовий будинок з переймами й під
тіканням навколоплідних вод. Остання менструація — 8 міс. тому. ОЖ —
80 см, ВДМ — 27 см. Положення плода поздовжнє. Головне передлежання.
Серцебиття плода — 132 за 1 хв. Перейми регулярні через 5—6 хв по 30 с.
Pv: шийка матки згладжена; розкриття вічка на 4 см. Підтікають світлі
води. Передлегла голівка плода притиснута до входу в малий таз.
Установіть діагноз. Який план ведення пологів?