ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА
Питання
1. Визначте тактику ведення III періоду пологів.
2. Причини кровотечі в III період пологів.
3. Класифікація кровотеч III періоду пологів.
4. Тактика в разі відсутності кровотечі та явних ознак відшаровування
плаценти.
5. Дії акушерки в разі кровотечі без ознак відшаровування плаценти.
6. Показання до ручного відділення плаценти та виділення посліду.
7. Причини кровотечі в ранній післяпологовий період.
8. Послідовність дій у разі кровотечі в післяпологовий період.
Тести
Назвіть:
1) ознаки відшаровування плаценти;
2) способи виділення посліду;
а) Піскачека;
б) Креде—Лазаревича;
в) Кюстнера—Чукалова;
г) Гентера;
д) Альфельда;
е) Шредера;
є) Довженка;
ж) Абуладзе.
Ситуаційні задачі
1. У роділлі з масою тіла 60 кг у III період пологів почалася кровотеча.
Розрахуйте допустиму крововтрату.
2. У породіллі через 10 хв після народження плода з’явилися незначні
кров’янисті виділення. Матка відхилилась убік правого підребер’я, пупковий
канатик збільшився на 7 см, при натисканні бічною поверхнею кисті над
лобковим симфізом пупковий канатик збільшується.
Установіть діагноз. Визначте тактику.
3. У III період пологів через 10 хв після народження плода акушерка по
тягнула за пупковий канатик, після чого виникла кровотеча. При натисканні
над лобковим симфізом пупковий канатик втягується.
Установіть діагноз. Визначте тактику. Назвіть помилки у веденні пологів.
Відповіді
Тести: 1
— а, в, д,
е,
є;
2
— б, г, ж.
Ситуаційні задачі
1. Допустима крововтрата 300 мл (0,5 % маси тіла).
2. Діагноз: III період пологів.
Тактика: роділлі пропонують потужитися.
-
430
-