Упрощенная HTML-версия
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ 17
3. Діагноз: III період пологів.
Тактика: якщо крововтрата перевищила 400 мл, негайно розпочати ви
ділення посліду з порожнини матки ручним методом. Помилки у веденні
пологів: після народження плода забороняється передчасно втручатися в про
цес відшарування плаценти, оскільки може виникнути значна кровотеча, не
безпечна для жінки. Акушерка потягнула за пупковий канатик за відсутності
ознак відшарування плаценти
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ 17
КРОВОТЕЧА В ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОД
Актуальність теми.
Маткові кровотечі під час пологів і в ранній після
пологовий період належать до групи найтяжчих ускладнень. Частота гіпо-
й атонічних кровотеч у ранній післяпологовий період (граф 17.1) становить
3—4 % усіх пологів.
Мета:
оволодіти професійними навичками.
Студент повинен знати:
1) причину, клінічну картину, профілактику кровотеч у післяпологовий
період;
2) лікувально-тактичні заходи в разі кровотеч у післяпологовий період;
3) стадії геморагічного шоку (граф 17.2).
Студент повинен уміти:
1) проводити зовнішній масаж матки;
2) проводити ревізію порожнини матки;
3) здійснювати огляд посліду, пологових шляхів;
4) проводити масаж матки на кулаці;
5) притискати нижній сегмент матки до хребта;
6) притискати аорту кулаком до хребта;
7) уводити тампон з ефіром у заднє склепіння піхви;
8) виконати тампонаду матки;
9) накладати клеми на параметрій;
10) накладати шов за Лосицькою на шийку матки;
11) підготувати систему для внутрішньовенного введення лікарських за
собів;
12) визначити групу крові й резус-фактор;
13) підготувати набір інструментів для вишкрібання порожнини матки;
14) надати невідкладну допомогу на догоспітальному етапі;
15) транспортувати породіллю з цією патологією.
Самостійна робота:
1) проведення зовнішнього масажу матки;
2) ревізія порожнини матки;
3) здійснення огляду посліду, пологових шляхів;
4) підготовка системи для внутрішньовенного введення лікарських засобів;
5) профілактика кровотечі при пологах;
6) визначення групи крові й резус-фактора;
-
-