Упрощенная HTML-версия
ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА
Крім того, кожна акушерська операція потребує певних умов, відсутність
яких вважається протипоказанням до виконання цього втручання. Умови, що
допускають створення конкретного втручання, зумовлені загальним станом
роділлі, характером акушерської патології, станом плода, пологових шляхів і
місцем розміщення голівки плода.
Техніка хірургічної антисептики рук:
1) миють руки із застосуванням рідкого мила. Спочатку миють від
зап’ястка до ліктя, потім кисті рук;
2) витирають руки насухо паперовим рушником (серветкою);
3) наносять на долоню певну кількість антисептика відповідно до інструк
ції, але не менше ніж 3 мл й енергійно втирають його в шкіру передпліччя
включно з ліктьовими суглобами до повного висихання. Другою порцією анти
септика обробляють руки до середини передпліччя. Третьою — лише кисті рук;
4) витирання або висушування рук не допускається;
5) на сухі руки надівають дві пари стерильних гумових рукавичок;
6) під час хірургічного обробленім рук щітки застосовувати не обов’язково.
У разі використання щіток вони мають бути одноразові.
Операції, що зберігають вагітність
Набір інструментів'.
1) корнцанг — 2 шт.;
2) ложкоподібне дзеркало з підіймачем;
3) кульові щипці — 2 шт.;
4) голкотримач;
5) голки;
6) шовний матеріал.
Метод Любімової: накладають циркулярний шов з мідного дроту з полі
етиленовою оболонкою на ділянку внутрішнього вічка шийки матки з фікса
цією шва вузлуватими шовковими або кетгутовими швами.
Метод Сенді: накладають кетгутовий шов у ділянці зовнішнього вічка.
Метод застосування акушерського песарія (маткового кільця)
у вагітних з
істміко-цервікальною недостатністю:
1) уводять нижнє півкільце широкої основи в піхву. Потім, натискаючи
на задню стінку піхви, уводять верхнє півкільце широкої основи. Після цього
акушерський песарій уводять повністю;
2) акушерський песарій розвертається в піхві в косопоперечній площи
ні відносно поздовжньої осі пацієнтки. Широка основа зміщується в заднє
склепіння піхви, при цьому мала основа має розташовуватися під лобковим
симфізом, а шийка матки — у центральному отворі песарія.
Показання до застосування:
1) функціональна й органічна істміко-цервікальна недостатність, у тому
числі для профілактики неспроможності шва при її хірургічній корекції;
2) загроза розвитку істміко-цервікальної недостатності.
Песарій акушерський (мал. 20.1), виготовлений з надчистого, біологічно
інертного матеріалу, має велику основу (/), повернуту вбік прямої кишки, малу
основу
(2),
що прилягає до лобкового симфізу. Увігнута поверхня основ запо
-
456
-