Упрощенная HTML-версия
ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА
2. Розсічення нутрощевої очеревини поперечно в ділянці міхурово-
маткової складки й відшарування її донизу. Розкриття матки поперечним
розрізом.
3. Витягання плода рукою, накладення на пупковий канатик двох затис
качів, розтинання пупкового канатика. Новонародженого передають акушерці.
4. Виділення посліду, перевірка стінок матки акушерською юореткою.
Уведення 1 мл окситоцину.
Стінку матки ушивають у два поверхи. На вісцеральну очеревину накла
дають безперервний кетгутовий шов. Краї рани ушивають пошарово.
Операції у послідовий і післяпологовий періоди
Ручне відділення плаценти та виділення посліду (див. додаток 33). Ручне
обстеження порожнини матки (див. додаток 34).
Плодоруйнівні операції
Краніотомія, краніоклазія
Показання:
мертвий плід; різка невідповідність розмірів таза й голівки; за
грозливий розрив матки й інші загрозливі ускладнення, що унеможливлюють
розродження іншими шляхами.
Умови:
1) розкриття вічка на 6—8 см;
2) відсутність плодового міхура;
3) таз не абсолютно вузький;
4) голівку плода зафіксовано біля входу в таз.
Необхідний набір інструментів:
корнцанги — 2 шт.; акушерські дзерка
ла — З шт.; кульові щипці або щипці Мюзо — 4 шт.; перфоратор Феноменова
або Бло; кюретка для видалення мозку; краніокласт Брауна; ножиці для пере
різання пупкового канатика; затискачі на пупковий канатик — 2 шт.
Етапи виконання:
1. Уведення дзеркал і оголення голівки плода.
2. Перфорація голівки після ії фіксації.
3. Ексцеребрація.
4. Краніоклазія.
Декапітація
Показання:
запущене поперечне положення плода;
Умови:
1) мертвий плід;
2) повне розкриття вічка;
3) відсутність плодового міхура;
4) невузький таз.
Необхідний набір інструментів:
декапітаційний гачок; тупокінцеві довгі
вигнуті ножиці; петля з бинта на ручку плода; акушерські дзеркала, кульові
щипці для огляду шийки й пологових шляхів; перфоратор, щипці Мюзо, кю
ретка для ексцеребрації (при утрудненому витяганні голівки плода).
Етапи виконання:
1. Уведення руки й відшукування шиї плода.
-
462
-