Упрощенная HTML-версия
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ 20
6) голівка плода перебуває біля виходу з малого таза.
Необхідний набір інструментів:
акушерські щипці.
Етапи виконання
1. Уведення ложок щипців.
2. Замикання щипців.
3. Пробна тракція.
4. Власне тракція.
5. Зняття щипців.
Вакуум-екстракція
Показання:
вторинна слабкість пологових сил; ендометрит при поло
гах; тяжкі захворювання серцево-судинної системи, легень та ін.; дистрес-
синдром плода; випадіння пупкового канатика (після його вправляння).
Умови:
1) живий плід;
2) повне розкриття маткового вічка;
3) відсутність плодового міхура;
4) нормальні розміри таза;
5) потиличне передлежання.
Необхідний набір інструментів:
вакуум-екстрактор
Етапи виконання
1. Уведення чашечки вакуум-екстрактора.
2. Створення негативного тиску.
3. Пробна тракція.
4. Власне тракції.
5. Зняття чашечки вакуум-екстрактора.
Кесарів розтин
Абсолютні показання:
абсолютно вузький таз (III—IV ступінь звуження); ек
зостози; фіброміома біля входу в таз або на шийці матки; пухлини яєчників, що
блокують пологові шляхи; рубцеві звуження шийки й піхви; повне передлежан
ня плаценти; загрозливий розрив матки; еклампсія; рак шийки матки; передчас
не відшарування нормально розташованої плаценти; відшарування сітківки ока.
Умови:
1) живий плід;
2) цілий плодовий міхур; вилиття вод не більше ніж 12 год тому;
3) нормальна температура тіла;
4) відсутність інфекції.
Необхідний набір інструментів:
корнцанги — 5—6 шт.; скальпелі —
3—4 шт.; анатомічні й хірургічні пінцети — 5—6 шт.; ножиці прямі — 2 шт.;
ножиці вигнуті — 2 шт.; гачки — 2 шт.; черевні дзеркала — 3 шт.; кровоспин
ні затискачі — 10—12 шт.; затискачі Мікулича — 18 шт.; затискачі Більрота —
20 шт.; акушерська кюретка — 1 шт.; голкотримачі — 4 шт.; голки хірургічні
різних розмірів — 7—8 шт.; затискачі білизняні — 6 шт.; шприці з голками —
2—3 шт.; катетер для випусканім сечі; серветки, бинти, шовний матеріал.
Етапи виконання операції в нижньому сегменті матки
1. Розсічення передньої черевної стінки поперечним надлобковим розрізом.
-461
-