Упрощенная HTML-версия
ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА
б) витягання плода за ніжку;
в) вакуум-екстракція плода;
г) кесарів розтин;
д) плодоруйнівна операція?
4. У
пологове відділення поступила роділля із запушеним поперечним положен
ням плода. Пологи повторні. На обліку в жіночій консультації не перебувала. Під
час піхвового обстеження: шийка матки згладжена, розкриття маткового вічка
повне, у піхві визначається набрякла ручка плода, що випала.
Який метод розродження:
а) витягання плода за ручку;
б) накладення акушерських щипців;
в) вакуум-екстракція плода;
г) кесарів розтин;
д) плодоруйнівна операція?
5.
У
роділлі, 20 років, у II період термінових пологів, коли голівка плода розта
шовувалася на виході з малого таза, стався напад еклампсії.
Який метод розродження:
а) накладення акушерських щипців;
б) консервативне розродження;
в) вакуум-екстракція плода;
г) кесарів розтин;
д) плодоруйнівна операція?
Ситуаційні задачі
1. У пологове відділення поступила роділля з доношеною повторною ва
гітністю. Плід живий. Розміри таза — 22—24—28—15 см. Пологи почалися 6
год тому, перейми через 3—4 хв по 40—45 с. Води не вилилися. Попередні по
логи закінчилися краніотомією. Положення плода поздовжнє, друга позиція,
голівка притиснута до входу в малий таз. Ознака Вастена позитивна.
Установіть діагноз. Визначте тактику розродження.
2.
При поступленні роділлі в пологовий будинок діагностовано двійню.
Після народження першого плода в головному передлежанні з’ясувалося, що
другий плід перебуває в поперечному положенні, першій позиції. Серцебиття
плода — 132 за 1 хв, плодовий міхур цілий.
Установіть діагноз. Визначте акушерську тактику.
3. Роділлю, 30 років, доставлено в пологовий будинок у терміні 35—
36 тиж. з активною пологовою діяльністю. Ворушіння плода не відчувається.
Серцебиття плода не прослуховується.
Під час піхвового обстеження: шийка матки згладжена, розкриття мат
кового вічка повне; вилилися зелені навколоплідні води. Голівка плода при
тиснута до входу в малий таз.
Установіть діагноз. Визначте акушерську тактику.
4. Роділля, 26 років, скаржиться на значні кров’янисті виділення зі ста
тевих органів, сильний біль у животі, що з’явився після падіння. Вагітність
38 тиж. Шкіра бліда, пульс — 110 за 1 хв, AT — 80/60 мм рт. ст.
- 464 -