Упрощенная HTML-версия
ДОДАТКИ
↓
Стають праворуч від вагітної обличчям до неї.
Долоня розміщується на поверхні лобкового симфізу і ковзає вгору до ділянки
передлеглої голівки, визначаючи співвідношення рівня розміщення голівки
↓
Якщо передня поверхня голівки перебуває вище від площини лобкового
симфізу, існує невідповідність між розмірами таза й голівки — ознака Васте-
на позитивна. Пологи не можуть закінчитися самостійно
↓
При незначній невідповідності передня поверхня голівки перебуває на одно
му рівні з лобковим симфізом — ознака Вастена врівень. Пологи можливі
при належній конфігурації голівки і активній пологовій діяльності
↓
За відповідності розмірів таза й голівки плода передня поверхня голівки роз
міщується нижче площини лобкового симфізу — ознака Вастена негативна.
Пологи закінчуються через природні пологові шляхи
Додаток 23
Алгоритм дії:
визначення ознаки Цангемейстера
Вагітна лежить на боці з витягнутою верхньою ногою й зігнутою нижньою
↓
Вимірюють зовнішню кон’югату
↓
Після вимірювання зовнішньої кон’югати ґудзичок тазоміра з лобкового сим
фізу переносять на передлеглу голівку. Задній ґудзичок залишається на місці.
Визначають співвідношення цього розміру і величини зовнішньої кон’югати.
За відповідності голівки й таза зовнішня кон’югата на 3—4 см довша від дру
гого розміру (пологи можливі через природні пологові шляхи). Якщо розмір
від голівки до надкрижової ямки більший від зовнішньої кон’югати, пологи
через природні пологові шляхи неможливі. Однакова величина обох розмірів
свідчить про сумнівний прогноз пологів через природні пологові шляхи
Додаток 24
Алгоритм дії:
невідкладна допомога поза акушерським стаціонаром
при переддежанні плаценти
Вену мобілізують.
Розпочинають внутрішньовенне введення плазмозамінників:
—поліглюкін 400 мл;