Упрощенная HTML-версия
ДОДАТКИ
Додаток 28
Алгоритм дії:
діагностика ознак відшарування плаценти
Породілля лежить після періоду зганяння плода на ліжку для прийняття по
логів, ноги зігнуті в колінних і кульшових суглобах, стопи — на ноготримачах
↓
Акушерка стає збоку від породіллі обличчям до ніг
↓
Бічною поверхнею долоні натискають на надлобкову ділянку породіллі й див
ляться, чи змінюється зовнішній відрізок пупкового канатика. Якщо пупко
вий канатик втягується, це означає, що плацента не відшарувалася, якщо не
втягується, — плацента відшарувалася (ознака Кюстнера—Чукалова)
↓
Лігатура, накладена на пупковий канатик біля соромітної щілини породіллі,
при плаценті, що відшарувалася, опускається на 10—12 см (ознака Альфельда)
↓
Після народження плода матка має округлу форму, дно її розміщене на рів
ні пупка. У разі повного відшарування плаценти матка витягується вздовж,
відхиляється вправо, дно піднімається вище від пупка (ознака Шредера)
Додаток 29
Алгоритм дії:
виділення плаценти, що відшарувалася, зовнішніми прийомами
Породілля лежить на ліжку для прийняття пологів
↓
Спорожнюють сечовий міхур, матку приводять у серединне положення,
легко її масажують
↓
Спосіб Абуладзе.
Стінку живота захоплюють руками в складку так, щоб прямий
м’яз живота був щільно обхоплений пальцями. Після цього пропонують поро
діллі потужитися. Плацента, що відшарувалася при цьому, легко народжується
↓
Спосіб Креде—Лазаревича.
Обхоплюють дно матки кистю тієї руки, якою лікар
краще володіє, — долоня на дні матки, чотири пальці на задній стінці, а
великий — на передній. Одночасно натискають на матку в напрямку до лобка
доти, доки послід не народиться із соромітної щілини. Породілля не тужиться
↓
Спосіб Гентера.
Акушерка стає збоку від породіллі, обличчям до її ніг. Кисті
рук складені в кулак тильними поверхнями в ділянці трубних кутів. Поси
люючи тиснення на дно матки в напрямку донизу й досередини, змушують
послід повільно народитися із соромітної щілини. Породілля не тужиться
-
485
-