Упрощенная HTML-версия
ДОДАТКИ
Додаток 26
Алгоритм дії:
невідкладна допомога поза акушерським стаціонаром у разі передчасного
відшарування нормально розташованої плаценти
Вену мобілізують.
Розпочинають внутрішньовенне введення плазмозамінників:
—поліглюкін 400 мл;
—або ізотонічний розчин натрію хлориду 400 мл;
—або 5
%
розчин глюкози 400 мл + інсулін.
Негайно транспортують хвору в найближчий акушерський стаціонар.
Перед транспортуванням сповіщають акушерський стаціонар про факт кро
вотечі.
Після поступлення в стаціонар хвору передають безпосередньо черговому лі
карю.
Додаток 27
Алгоритм дії:
невідкладна допомога в умовах акушерського стаціонару в разі передчасного
відшарування нормально розташованої плаценти
Вену мобілізують
Розпочинають внутрішньовенне введення плазмозамінників:
—поліглюкін 400 мл;
—або ізотонічний розчин натрію хлориду 400 мл;
—або 5 % розчин глюкози 400 мл + інсулін.
У разі встановлення діагнозу передчасного відшарування нормально розта
шованої плаценти показане екстрене розродження:
• під час вагітності і в І період пологів показане абдомінальне розродження:
— за наявності живого плода виконують кесарів розтин з подальшим оціню
ванням стану стінок матки;
—у разі матково-плацентарної апоплексії — матки Кувелера (імбібіція стінок
матки) — показані екстирпація матки з матковими трубами, дренування че
ревної порожнини;
— у разі загибелі плода, наявності матки Кувелера доцільно виконувати опе
рацію Порро (видалення матки разом із плодом) з метою профілактики роз
витку ДВЗ-синдрому, дренування черевної порожнини;
• у разі діагностування передчасного відшарування в II період пологів:
—негайна амніотомія, якщо плодовий міхур цілий;
—при головному передлежанні плода — накладення акушерських щипців;
—при тазовому передлежанні — екстракція плода за тазовий кінець.
-
484
-