Упрощенная HTML-версия
ДОДАТКИ
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ОРГАНІЗАЦІЇ НАДАННЯ
АМБУЛАТОРНОЇ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ
1. Загальні положення
1.1. Амбулаторна акушерсько-гінекологічна допомога здійснюється в ам
булаторіях загальної практики/сімейної медицини, в жіночих консультаціях,
гінекологічних кабінетах центральних районних лікарень, сільських лікар
ських амбулаторіях, фельдшерсько-акушерських пунктах (далі-ФАПах), цен
трах планування сім’ї, оглядових кабінетах поліклінік.
На І рівні амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу мешканці
села отримують на ФАПах, у амбулаторіях загальної практики — сімейної
медицини (без лікаря акушера-гінеколога). Амбулаторна робота акушерки на
І етапі, в основному, має профілактичний характер з метою попередження
небажаної вагітності, ускладнень вагітності та виникнення гінекологічних за
хворювань. Вагітні із неускладненим загальним і акушерським анамнезом, а
також неускладненим перебігом вагітності можуть знаходитися під динаміч
ним спостереженням лікаря загальної практики — сімейної медицини/аку
шерки/ фельдшера, з обов’язковою консультацією лікаря акушера-гінеколога
жіночої консультації центральної районної лікарні (далі-ЦРЛ) в 19-21 і ЗО
тижнів вагітності. У разі виникнення акушерських ускладнень, патології пло
да, загострення ескстрагенітальної патології вагітна негайно передається під
нагляд лікаря акушера-гінеколога. (додаток 1).
На II рівні амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу вагітним і гі
некологічним хворим здійснює медичний персонал ЦРЛ, центральної міської
лікарні (далі-ЦМЛ), міської лікарні (далі-МЛ) жіночих консультацій, гінеко
логічних кабінетів центральних районних лікарень, центрів планування сім’ї,
оглядових кабінетів поліклінік. У лікувально-профілактичних закладах (далі-
ЛПЗ) II рівня спостерігаються вагітні без ускладненого перебігу вагітності
та з акушерськими ускладненнями, з супутньою тяжкою екстрагенітальною
патологією, вродженими вадами розвитку плода. За наявності показань вагіт
ні скеровуються на III рівень надання медичної допомоги. При необхідності
вагітні направляються у денні стаціонари (додаток 18).
На III рівні амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу здійснюють спе
ціалісти обласних лікарень. В ЛПЗ III рівня забезпечується поглиблене виконання
обсягу медичного обстеження, який не може бути виконаний на попередніх ета
пах надання медичної допомоги вагітним та гінекологічним хворим. При необхід
ності проводиться консультування, додаткове обстеження іншими спеціалістами.
Після проведеного обстеження складається індивідуальний план спостереження
вагітної для медичного персоналу перших двох рівнів. Медичному спостереженню
підлягають вагітні які мають захворювання вказанні в додатку 18.
1.2. Амбулаторна акушерсько-гінекологічна допомога включає заходи
щодо збереження репродуктивного здоров’я населення, диспансеризацію ва
гітних та гінекологічних хворих, профілактику та лікування акушерської і
гінекологічної патології, планування сім’ї, санітарно-просвітницьку роботу.
1.3. Штатні посади медичного персоналу лікувально-профілактичного за
кладу з надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги встанов
люються згідно з чинними штатними нормативами.
—
495
—