Упрощенная HTML-версия
Теоретична частина
прикріплену ніжку зародка (майбутню пуповину) разом з рештками жовткового
мішка та його протокою.
Одночасно з розвитком оболонок зі стінки жовткового мішка (із заднього
кінця первинної кишки зародка) утворюється порожнистий епітеліальний виріст —
алантоїс, що йде до ворсинчастої оболонки хоріона по прикріпленій ніжці. В
алантоїсі пролягають судини від зародка до хоріона — розвивається алантоїсний
кровообіг. Отже, існують три способи живлення зародка: гістіотрофний, жовтко-
вий та гемотрофний.
Після завершення початкових стадій свого розвитку плід оточений амніотич-
ною рідиною і трьома оболонками: децидуальною, ворсинчастою (хоріоном) та
водяною (амніоном). Децидуальна оболонка — структура материнського організ-
му, оскільки вона утворюється зі слизової оболонки матки, а ворсинчаста і водя-
на оболонки — плодового походження.
Децидуальна оболонка
(decidua) є видозміненим під час вагітності функціо-
нальним шаром ендометрія. Під час вагітності функціональний шар ендометрія
поділяється на два шари: компактний (statum compactum), що складається з вели-
ких соковитих клітин, між якими проходять вивідні протоки залоз, і більш глибо-
кий губчастий шар (statum spongium). Залози у цьому шарі різко змінюються, їхні
порожнини бухтоподібно розширюються. Слизова оболонка, стовщуючись під
час вагітності, досягає максимальної товщини (5—7 мм) наприкінці 3-го — на
початку 4-го місяця вагітності. Потім унаслідок збільшення порожнини матки
слизова оболонка дуже розтягується і стоншується, і наприкінці вагітності її тов-
щина становить у середньому 1—2 мм. Залози ендометрія наповнюються секре-
том, клітини строми збільшуються, кількість глікогену в них зростає. Ця змінена
слизова оболонка матки називається децидуальною оболонкою. Імплантоване у
компактному шарі плодове яйце швидко росте й розвивається, зумовлюючи зміни
і в самій децидуальній оболонці. У місці імплантації яйця утворюється маленький
горбок. У міру розвитку яйця цей горбок збільшується, унаслідок чого децидуаль-
на капсула, у якій міститься яйце, ніби поділяється на три частини: decidua
parietalis — частина слизової оболонки, що прикриває плодове яйце з боку по-
рожнини матки; decidua capsuralis — частина слизової оболонки, розташована під
плодовим яйцем, між ним і стінкою матки; decidua basalis — слизова оболонка,
що вкриває решту поверхні матки, не зайняту плодовим яйцем.
У міру розвитку плодового яйця decidua parietalis та decidua capsuralis злива-
ються і, дедалі більше розтягуючись, стоншуються. Decidua basalis, навпаки, стов-
щується, у ній розвиваються численні судини. Ця частина децидуальної оболонки
бере участь в утворенні материнської частини плаценти.
Хоріон (chorion),
або
вор-
синчаста оболонка,
розвивається із трофобласта. Після імплантації заплідненої
яйцеклітини шар трофобласта швидко розростається по поверхні плодового яйця,
посилаючи свої відростки вглиб ендометрія. Клітини трофобласта диференцію-
ються на два шари: внутрішній і зовнішній.
Внутрішній шар складається з кубічних, іноді багатоядерних клітин з види-
мими прошарками між окремими клітинами. Це шар регенераторних клітин, його
називають цитотрофобластом, або клітинами Лангханса.
Зовнішній шар (синцитій) відрізняється тим, що межі між окремими клітина-
ми розрізнити не вдається, тому цей шар є зональною суцільною цитоплазматич-
9 8