Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 8. Фізіологія вагітності. Гігієна вагітної жінки
ною масою із зануреними в неї ядрами. Клітини синцитію мають здатність виді-
ляти гіалуронідазу та протеолітичний (трипсиноподібний) фермент. Ворсинки
трофобласта, а потім хоріона здатні розчиняти прилеглі тканини і вкорінюватись
у глибині децидуальної оболонки. Ворсинка хоріона — це функціональна одини-
ця маткового плацентарного комплексу. Вона складається зі строми, вкритої ци-
тотрофобластом і синцитієм. Досягнувши розширених маткових кровоносних су-
дин, ворсинки проникають у кров'яне русло материнських судин. У місці про-
никнення ворсинок у маткові судини утворюються розширення, так звані кров'яні
лакуни — зачатки майбутніх міжворсинчастих порожнин. Потім з боку плодового
яйця у ворсинки трофобласта проникають волокна сполучної тканини. Спочатку
ворсинки не мають судин, але вже наприкінці 1-го місяця вагітності в них врос-
тають кровоносні судини з алантоїса. Такий трофобласт називається примітив-
ним хоріоном. Згодом розвивається справжній хоріон.
Спочатку ворсинки хоріона рівномірно вкривають усю поверхню плодового
яйця — ворсинчастий хоріон (chorion frondosum), але на 2-му місяці вагітності на
поверхні плодового яйця, зверненій у бік decidua capsuralis, ворсинки починають
атрофуватися і протягом 3-го місяця вагітності ця частина хоріона стає гладень-
кою (chorion laeve) й перетворюється на напівпрозору безструктурну тонку обо-
лонку, позбавлену судин, що безпосередньо прилягає до децидуальної оболонки.
Атрофія ворсинок пояснюється несприятливими умовами їх живлення у тій ді-
лянці хоріона, яка звернена до гладенького хоріона (chorion laeve); погано поста-
чаючись кров'ю, вона стає дедалі тоншою.
На протилежному боці плодового яйця, який прилягає до decidua basalis з її
багатою кровоносною системою, ворсинки хоріона розростаються дуже інтенсив-
но, стають гілчастими, переплітаються у ворсинчастий хоріон (chorion frondosum).
Ця частина хоріона стає плацентою.
Амніон (атпіоп),
або
водяна оболонка,
так само , як і хоріон , розвиваєтьс я
плодових елементів і є замкнутим мішком, у якому міститься плід, оточений нав-
колоплідними водами. Амніон є внутрішньою оболонкою плодового яйця, що
прилягає до хоріона. Він вистеляє внутрішню поверхню плаценти, переходить на
пуповину, вкриваючи її, а в ділянці пупка зливається із зовнішніми покривами
зародка.
Наприкінці вагітності амніон є тонкою безсудинною напівпрозорою оболон-
кою, що складається з циліндричного та кубічного епітелію і сполучнотканинних
клітин, утворених із мезенхіми. Амніон інтимно зрощений з хоріоном, від якого
його можна відділити по всій поверхні плодових оболонок, крім місця переходу
амніона на пуповину.
Таким чином, плодові оболонки складаються з трьох шарів: внутрішньої во-
дяної оболонки (амніона), хоріона та шару двох листків децидуальної оболонки
(decidua parietalis і decidua capsuralis), що зрослися.
Плацента (placenta )
викону є дуже важлив у функціональн у роль під час вагіт
ності. Через неї здійснюються живлення і дихання плода, а також видаляються
продукти його життєдіяльності. Крім того, у плаценті утворюються гонадотропні
гормони, прогестерон, естрогенні гормони, хоріонічний гонадотропін, плацен-
тарний лактоген та інші біологічно активні речовини, які відіграють велику роль
у розвитку вагітності та пологів.
9 9