Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 8. Фізіологія вагітності. Гігієна вагітної жінки
(молекули сечовини, сечової кислоти, аміаку тощо), а також деякі лікарські речо-
вини (нейролептики, ефір, морфін, сульфаніламідні препарати, кортикостероїди,
саліцилати, глюкоза та ін.). Білкові речовини, вуглеводи та жири, які надходять з
організму матері, проходячи крізь плаценту, розкладаються і частково синтезу-
ються, перетворюючись на молекули, властиві організму плода.
Крізь плаценту можуть проникати деякі мікроорганізми, токсини й антитіла,
що циркулюють у крові матері. Однак частіше перехід мікроорганізмів до плода
можливий тільки в разі порушення ними цілості ворсинок, наприклад, у разі за-
раження плода від матері, хворої на туберкульоз, токсоплазмоз, лістеріоз, сифіліс
тощо. Іноді віруси (цитомегалії, грипу, корової краснухи та ін.) можуть уразити
плід навіть тоді, коли ворсинки не ушкоджені.
Плацента і плід — єдина фетоплацентарна система, що відіграє надзвичайно
важливу роль у розвитку вагітності та пологів. У разі порушення функції цієї сис-
теми трапляються випадки недоношування або переношування плода, може ви-
никнути також слабкість пологової діяльності.
Послід, або дитяче місце, — це сукупність усіх частин плодового міхура (пла-
центи, плодових оболонок та пуповини), що виходять з матки після народження
плода.
Пуповина,
або
пупковий канатик (funiculus umbilicalis)
, утворюється з прикріп-
лювальної ніжки зародка, за допомогою якої він (на початковій стадії розвитку)
разом з жовтковим мішком та алантоїсом кріпився до трофобласта. Пуповина —
це гладеньке білувате шнуроподібне утворення, яке з'єднує плід з плацентою.
Довжина пуповини змінюється залежно від терміну вагітності і приблизно від-
повідає довжині тіла плода. Наприкінці вагітності довжина пуповини становить
40—60 см, товщина — 1—1,5 см. У пуповині проходять пупкові судини (дві ар-
терії та одна вена), що несуть кров від плода до плаценти й назад. Пупкові суди-
ни вкриті водяною оболонкою. Судини пуповини розвиваються із судин алантої-
са (спочатку це дві артерії і дві вени, згодом одна вена запустіває).
Пупковими артеріями венозна кров тече від плода до плаценти, пупковою
веною до плода тече артеріальна кров, збагачена киснем у плаценті. Пупкові су-
дини оточені вартоновими драглями, що складаються з ембріональної сполучної
тканини із зірчастими клітинами.
Один кінець пуповини прикріплюється до плода в ділянці пупкового кільця,
другий — до плаценти; частіше трапляється центральне прикріплення пуповини,
рідше — бічне або крайове. У рідкісних випадках пуповина прикріплюється не до
плаценти, а до оболонок (оболонкове прикріплення). Пупкові судини при цьому
проходять до плаценти між оболонками.
Навколоплідні води,
або
амніотична рідина (ligur атпіі),
— це вміст амніотично
порожнини, в якій "плаває" плід. Навколоплідні води — продукт секреторної
функції епітелію амніона. Частково вони утворюються в результаті випоту рідини
з кровоносних судин матері, а також унаслідок функціонування нирок плода.
Середня кількість навколоплідних вод наприкінці вагітності становить 0,5—
1,5 л.
Навколоплідні води відзначаються постійністю складу. Відносна густина їх —
1,002—1,028; реакція — лужна. До складу навколоплідних вод входять білки, вугле-
води, електроліти, мікроелементи, сечовина, ферменти, гормони (естрогени, кор-
1 0 1