Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 8. Фізіологія вагітності. Гігієна вагітної жінки
Іноді у вагітних спостерігається підвищена збудливість периферійних нервів:
з'являються невралгічний біль у крижах та в попереку, судоми в литках тощо.
Наприкінці вагітності посилюється гальмування кори головного мозку і
пов'язане з ним розгальмування підкіркових центрів. Підвищується збудливість
спинного мозку, посилюючи збудливість нервових елементів матки, що спричи-
нює початок пологів.
Ендокринна система .
Під час вагітност і відбуваютьс я якісн і і кількісн і змін
співвідношення гормонів. З початком вагітності в одному з яєчників функціонує
жовте тіло, яке продукує прогестерон та естрогенні гормони, створюючи умови для
нормального розвитку плода. З 13—14 тиж вагітності ці функції виконує плацента,
а жовте тіло зазнає зворотного розвитку. У І та II триместрах вагітності в організмі
жінки переважає гормон жовтого тіла, що гальмує збудливість та скоротливу діяль-
ність матки і сприяє збереженню вагітності. У пізні терміни вагітності збільшується
вміст естрогенів та гормонів окситоцинової дії, що підвищують збудливість матки.
Під час вагітності зростає кількість гормонів передньої частки гіпофіза. Збіль-
шується секреція гонадотропних гормонів, особливо пролактину. Ці гормони по-
силюють розвиток та ендокринну функцію жовтого тіла, а також сприяють підго-
товці грудних залоз до лактації.
Крім гонадотропних гормонів у передній частці гіпофіза виробляються ти-
реотропін, кортикотропін, соматотропін. Зі зростанням функції передньої частки
гіпофіза пов'язані процеси розвитку матки та інших відділів статевого апарату.
Велике значення має виділення пролактину — гормону, що стимулює функцію
грудних залоз.
У задній частці гіпофіза виробляється гормон окситоцин, що спричинює і
посилює скорочення міометрія наприкінці вагітності та під час пологів.
Щитоподібна залоза посилено функціонує в перші місяці вагітності, справля-
ючи значний вплив на обмін речовин. У другій половині вагітності активність
щитоподібної залози знижується, що проявляється підвищенням в'язкості та
згортання крові наприкінці вагітності.
Прищитоподібні залози, що справляють вплив на обмін кальцію, під час ва-
гітності функціонують з підвищеним напруженням. Якщо функція прищитопо-
дібних залоз знижується, то обов'язково розвивається гіпокальціємія. При цьому
можлива поява судом, спазмів воротаря шлунка, астматичних явищ. Істинна те-
танія трапляється вкрай рідко.
У надниркових залозах у зв'язку з вагітністю посилюється утворення глюко-
кортикоїдів (кортикостерону, гідрокортизону), що регулюють вуглеводний та біл-
ковий обмін, і мінералокортикоїдів, що регулюють мінеральний обмін.
Під час вагітності посилюється також секреція інсуліну, що визначається
фізіологічними потребами організму, а також впливом плацентарного лактогену.
На самому початку вагітності в яєчнику розвивається нова залоза внутрішньої
секреції — жовте тіло, що виділяє гормон прогестерон, який знижує збудливість
і скоротливу здатність матки, створює умови для імплантації яйця та правильного
розвитку вагітності.
Жовте тіло функціонує протягом перших 3,5—4 міс вагітності. Надалі його
функціональна здатність знижується і воно зазнає зворотних змін. Його функцію
бере на себе плацента.