Упрощенная HTML-версия
Теоретична частина
Сполучна тканина між пластами м'язових волокон розростається, розм'як-
шується, стає соковитою і рихлою, що забезпечує значну рухливість м'язових
волокон одне щодо одного.
Зі збільшенням матки розростається сітка її кровоносних та лімфатичних су-
дин, артерії та вени матки подовжуються, розширюються, штопороподібно звива-
ються, пристосовуючись до змін величини матки під час її скорочення. Кількість
крові, що тече судинами матки під час вагітності, значно збільшується.
Зі збільшенням терміну вагітності відбувається нагромадження у м'язі матки
та плаценті дуже важливих біологічно активних речовин (біогенних амінів) — се-
ротоніну, катехоламінів тощо. Серотонін є антагоністом прогестерону та синер-
гістом естрогенів. Максимальне нагромадження серотоніну в матці та плаценті
відзначається на час пологів, що призводить до різкого підвищення спонтанної
збудливості та енергетичної готовності контрактильних білків до виконання ме-
ханічної функції.
Слизова оболонка матки зазнає складних морфологічних та біохімічних змін. У
товщі слизової оболонки відбуваються процеси гіпертрофії залоз та розростання су-
динної сітки. З цього моменту слизова оболонка матки називається децидуальною.
Товщина децидуальної оболонки у перші дні вагітності досягає 1 см замість
1—2 мм, надалі стоншується.
Серозна оболонка матки розрихлюється, потовщується, збільшується в об'ємі.
Положення матки змінюється залежно від терміну вагітності. На початку ва-
гітності різко виявлений перегин вперед, далі кут між тілом і шийкою матки зни-
кає, матка випрямляється, нерідко трохи нахиляється вправо і дещо повертається
лівим ребром уперед, а правим — назад.
Шийка матки протягом вагітності розрихлюється, стає соковитою, м'якою,
розтяжною. Судини шийки подовжуються, розширюються, наповнюються кров'ю,
тому шийка матки під час вагітності набуває синюшного відтінку.
Залози слизової оболонки каналу шийки матки розростаються, слиз, що виді-
ляється під час вагітності, стає тягучішим та більш в'язким. Він заповнює канал
великою слизовою пробкою. У жінок, які мають народити вперше, шийка і пере-
шийок матки закриті до пологів; у тих, хто народжує повторно, в останні місяці
вагітності канал шийки матки розширюється і нерідко пропускає палець.
Зв'язки матки потовщуються і подовжуються, утримуючи матку в правильно-
му положенні під час вагітності та пологів. Круглі зв'язки легко промацуються
через стінку живота у вигляді щільних тяжів, що розташовуються на передній
поверхні країв матки.
У стінках піхви відбуваються гіпертрофія та гіперплазія м'язових і сполуч-
нотканинних елементів, унаслідок чого піхва подовжується, розширюється, роз-
тягується.
Зовнішні статеві органи стають рихлими, гіперемійованими, ціанотичними.
Під час вагітності в грудних залозах відбувається підготовка до секреції моло-
ка: залозисті частки збільшуються, кровопостачання посилюється, соски збільшу-
ються і разом з грудними кружальцями пігментуються.
Вже у перші тижні вагітності із сосків можна вичавити кілька крапель моло-
зива; під час другої половини вагітності у багатьох жінок молозиво із сосків виді-
ляється мимовільно.
1 0 8