Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 9. Діагностика вагітності
Питання про вік має велике значення, тому що у дуже молодих і зрілих вагіт-
них з першою вагітністю нерідко виникають ускладнення вагітності і пологів.
2. Причини, які змусили жінку звернутися по медичну допомогу.
Вагітні зазвичай звертаються вперше з приводу припинення менструації і пі-
дозри на вагітність; нерідко висловлюють скарги на зміну смаку, нудоту, блюван-
ня та інші розлади, характерні для ранніх термінів вагітності.
Вагітні іноді відмічають розлади, що вказують на наявність токсикозу вагіт-
ності, захворювань серцево-судинної системи, дихального і травного апаратів та
ін. Скарги вагітної слід уважно вислухати і використати з метою діагностики.
3. Спадковість іперенесені захворювання.
Спадкові (родинні) захворювання становлять значний інтерес, тому що вони
можуть несприятливо впливати на розвиток плода. Треба з'ясувати, чи не було в
сім'ї вагітної та її чоловіка психічних захворювань, алкоголізму, вад розвитку та
ін. З'ясувати перенесені захворювання, захворювання дитячого віку (перенесе-
ний у дитинстві рахіт призводить до деформацій таза, які ускладнюють перебіг
пологів).
Епідемічний паротит, кір, хронічні тонзиліти, ангіни, що повторюються, та
інші захворювання можуть зумовити затримку розвитку організму і статевої сис-
теми.
Дифтерія вульви і піхви супроводжується утворенням рубцевих звужень. За-
хворювання нирок, які нерідко виникають після скарлатини, обтяжують перебіг
вагітності і зазвичай є показанням до її переривання.
З'ясовують також перенесені в зрілому віці інфекційні захворювання, а також
гінекологічні захворювання.
Перенесені раніше захворювання серцево-судинної системи, печінки, легень,
нирок та інших органів можуть позначитися на перебігу вагітності і пологів. Крім
того, вагітність і пологи можуть спричинити нові спалахи хронічних захворювань
серця, нирок, печінки та інших органів.
4.Менструальнафункція:
• у якому віці з'явилася перша менструація і через який проміжок часу вона
встановилася;
• тип менструації (28-денний цикл, тривалість, кількість виділюваної крові,
наявність болю та ін.);
• чи змінилася менструація після початку статевого життя, попередніх поло-
гів чи абортів;
• коли була остання менструація.
Оваріально-менструальна функція характеризує стан статевого апарату і всьо-
го організму жінки. Поява першої менструації в 17—18 років і пізніше, тривалий
термін від першої менструації до встановлення нормального циклу (понад 5 міс),
значна болісність менструації характерні для інфантилізму статевих органів.
Порушення оваріально-менструальної функції після початку статевого життя,
пологів або абортів найчастіше є ознакою запального захворювання внутрішніх
статевих органів чи зміни функції яєчників.
5.
Секреторна і статева функції.
З'ясовують, чи нема виділень зі статевих органів. Патологічні виділення
(значні, гнійні, слизисті або водянисті з домішкою гною тощо) зазвичай вказують