Упрощенная HTML-версия
Р о з д і л 9. Діагностика вагітності
Мал. 23.
Треті й прийо м Леопольд а
Мал. 24.
Четверти й прийо м Леопольд а
сліджуючі пальці визначают ь "балотування " голівки , що особлив о добре виявлен
при повторні й вагітності . Чим вище голівка над входом у таз, тим вираженіши
є "балотування" .
Коли голівка нерухомо стоїть у вході в таз, а також при тазовому передлежан
ні "балотування " не визначається .
Третій прийом дослідженн я проводят ь дуже обережно ; різкі рухи спричиню
ють болісні відчуття і рефлекторн і напруженн я м'язі в передньо ї черевно ї стінки
Четвертий прийом
(мал . 24) є доповнення м і продовження м третьог о при
му, він дає можливіст ь визначит и не тільки характе р передлегло ї частини , а
рівень її стояння . Стають з правог о боку, обличчям до ніг вагітної . Долон і обо
рук розміщуют ь на нижньом у сегмент і матки справа і зліва, кінці пальці в дохо
дять до лобковог о симфізу . Витягнутим и пальцями обережн о проникают ь вглиб
напрямку до порожнин и таза і кінцями пальці в визначают ь передлегл у частин
(голівка, тазовий кінець ) і висоту її стояння . Цей прийом дає можливіст ь встано
вити відношенн я голівки до площин малого таза.
Висот а стоянн я дна матк и та обві д живота .
Дл я розпізнаванн я термін у
ності певне значенн я має вимірюванн я висоти стоянн я дна матки над лобком
обводу живота (мал. 25).
Вимірюют ь
висоту стояння дна матки
над лобком сантиметрово ю стрічко
або тазоміром . Жінка лежить на спині , ноги випрямлені , сечовий міхур спорож
нений перед дослідженням . Вимірюют ь відстань між верхнім краєм симфіз у і точ
кою дна матки, яка найбільше виступає .
1 3 1