Упрощенная HTML-версия
Теоретичначастина
Мал. 25.
Вимірюванн я обвод у живот а (а) та ви-
соти стоянн я дна матки (б)
У другій половині вагітності вимірю-
ють
обвід живота
сантиметровою стрічкою,
яку спереду накладають на рівні пупка,
ззаду — на середину поперекової ділянки.
Вимірювання довжини тіла плода
дає
додаткові дані для визначення терміну ва-
гітності.
Вимірювання проводять за допомогою
звичайного тазоміра. Жінка лежить на
спині; сечовий міхур має бути спорожнений. Промацавши через передню черевну
стінку частини плода, один ґудзик тазоміра встановлюють на нижній полюс голів-
ки, другий — на дно матки, де частіше розмішуються сідниці плода. В.В. Сутугін
визначив, що відстань від нижнього полюса голівки до тазового кінця становить
рівно половину довжини тіла плода (від тімені до п'ят).
Тому величину, одержану при вимірюванні відстані від нижнього полюса
голівки до сідниць, помножують на 2. Від одержаної цифри віднімають 2—3 см,
залежно від товщини черевної стінки.
Аускультація живота. Живіт вагітної і роділлі вислуховують за допомогою аку-
шерського стетоскопа. Акушерський стетоскоп відрізняється від звичайного ши-
рокою лійкою, яку прикладають до оголеного живота жінки. Можна вислуховува-
ти безпосередньо вухом, але цей спосіб менше зручний і точний (див. кольорову
вклейку, мал. 2, 3).
При вислуховуванні живота визначають серцеві тони плода. Крім того, можна
виявити різні звуки організму вагітної: биття черевної аорти, яке збігається з
пульсом жінки; маткові шуми, які виникають у великих кровоносних судинах
бічних стінок матки (збігаються з пульсом жінки); неритмічні кишкові шуми.
Аускультацію проводять переважно з метою вислухати серцеві тони плода, які
є достовірною ознакою вагітності. Вислуховуючи серцеві тони, з'ясовують також
внутрішньоутробний стан плода, що має особливо важливе значення під час по-
логів.
Серцеві тони плода прослуховуються з початку другої половини вагітності
(рідше з 18—19 тиж) і з кожним місяцем стають чіткішими, прослуховуються з
1 3 2